伦理审查申请及受理表-C.doc

PAGE3 / NUMPAGES3 地址：上海市浦建路160号（200127）. 电话：（02133364. 传真：（021上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会 Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Renji Hospital Ethics Committee 伦理审查申请及受理表 Application and Acceptance Form SOP 5.0 C 项目名称受理号 初始审查勿填，伦理办公室受理后给予受理号。 受理号详见批准函右上角，如：仁济伦审[2017]001号，受理号为：2017-001 持续审查文件编号伦理办公室填写。 项目类型 FORMCHECKBOX
药物临床试验分期 FORMCHECKBOX
Ⅰ期  FORMCHECKBOX
Ⅱ期  FORMCHECKBOX
Ⅲ期  FORMCHECKBOX
Ⅳ期 药物名称 FORMCHECKBOX
医疗器械临床???验器械类型 FORMCHECKBOX
Ⅰ类  FORMCHECKBOX
Ⅱ类  FORMCHECKBOX
Ⅲ类  FORMCHECKBOX
诊断试剂器械名