中学高级教师资格申报表(电子_通过).docVIP

PAGE  PAGE 15 附件2： 广东省教师专业技术资格申报表 (基础教育系统) 工 作 　单 　 位 姓 　　 　 名 *** 现任何专业技术职务　　中学物理一级教师　　　 申报何专业技术资格 职中专业课高级教师 申 报 时 间 2012年8月26日 广东省教育厅制  填表须知 １、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。 ２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。  姓 名***性 别男出生年月1969年9月相 片身份证号码参　加 工作时间1990年7月教龄 （周年）22其 中大学中专中学22小学（幼儿园）从事本学科或相近学科教学年限22年（ 1990 年至 2012 年）何时何地何专业评委会评定何专业技术资格1999年11月在东莞市经东莞市中学教师中级评审委员会评审通过，获得中学物理一级教师资格。现聘任何专 业技术职务中学物理一级教师现申报何专 业技术资格职中专业课高级教师现（兼）任行政职务 及任职时间教师资格证书编号964412750005474何时参加何学 术团体任何职学历教育情况起止年月　院　校专 业学历层次是否 毕业办学 形式1988年10到 1990年7月无线电电子学大专是全日制1999年9月至2002年7月会计学本科是函大继续教育情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单位 考核单位2008年7月15日至26日(双师型)高级多媒体软件制作员培训（Authorware平台）96***2009年7月13日至16日 2010年1月28日至2月1日教育心理学C证培训 计算机应用考前辅导班28 40****** 2011年1月18日至21日 2011年7月4日至10日职业教育创新与学校的发展 多媒体教学平台应用培训32 63******2012年7月12日至20日2012东莞市专业技术人员继续教育公需课培训18***东莞市教师进修学校计算机考试情况科 目成绩（分）考试时间考试地点证书编号计算机应用能力考试Windows XP、 Word 2003全部通过2008年7月10日PowerPoint 2003、 Internet 应用、Excel 2003全部通过2008年7月10日注：学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。 主 要 工 作 简 历自何年何月至何年何月在何地、何单位（部门）从事何工作任何职证明人1988年9月 1990年7月1990年7月 1991年7月1991年8月 1996年7月1996年8月 现在1999年9月 2002年7月  城镇学校教师在薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况自何年何月至何年何月在何地、何单位（部门）从事何工作任何职证明人  注：主要工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。 取 得 现 资 格 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月任教 学科 （项目）任教 年级 （层次）学生 人数 （范围）周学 时数 （结题时间）完成情况及效果 (示范课或实验课教学情况)1990年7月1991年7月物理初二10412学生成绩年级评比第二名1991年8月1992年7月物理初二15015学生成绩年级评比第一名1993年8月1994年7月物理初三15015学生成绩平均分超市高12分1994年8月1995年7月物理初二15015学生成绩年级评比第一名1995年8月1996年7月物理初三15015学生成绩平均分超市高15分1996年8月1997年7月物理高一10212学生成绩年级评比第一名1997年8月1998年7月电子技术基础高二10212合格率98%