子宫平滑肌兴奋药[护理药物学专科].pptVIP

子宫平滑肌兴奋药和抑制药 ; 教 学 目 标;第一节 子宫平滑肌兴奋药;一、缩宫素 (催产素 );【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）： 子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 p100 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.促进排乳:激动乳腺平滑肌，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 3.其他：松弛血管；轻度抗利尿作用。;【临床应用】 催产、引产（2--5 U） 催产：正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产：死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。 产后止血（5--10 U） 因作用时间短，加用麦角制剂。;【不良反应及注意事项】 恶心、过敏。 使用不当引起胎儿窒息、子宫破裂。 严格掌握剂量：静脉滴注速度 p97要慢，根据胎儿情况与宫缩调整速度。 严格掌握禁忌证：凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇、有剖宫史者禁用。;; 2 ．缩宫素的临床应用是A．死胎B．过期妊娠C．在分娩过程中一切正常仅是宫缩无力D．妊娠中毒症及妊娠合并某些疾病需提前中止妊娠者E．以上都是;3．缩宫素的禁忌证是A．产道异常 B．胎位不正C．头盆不称 D ．前置胎盘或有剖宫产史者 E．全选 4．对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用 A．小剂量缩宫素静脉滴注 B．大剂量缩宫素静脉滴注 C．小剂量麦角新碱静脉滴注 D．大剂量麦角新碱静脉滴注 E．大剂量的前列腺素 ;二、麦角生物碱类;二、麦角生物碱类;二、麦角生物碱类;【不良反应及注意事项】 过敏、血压升高者慎用； 禁用于催产引产、伴有妊娠高血压者、血管硬化及冠心病患者。;5 ．麦角新碱不宜用于催产和引产是因为 A．抑制呼吸 B．易导致血压下降 C．易致子宫强直性收缩 D．对宫体的兴奋作用大于宫颈 E．对子宫平滑肌无作用;;;三、前列腺素类;三、前列腺素类; 7 ．下列何药具有抗早孕作用A ．缩宫素 B ．麦??新碱C ．前列腺素E2 D ．依沙吖啶E ．硫酸镁请转至---教材习题p100页