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2013医学研究方法考试题 一、以判断题（下列各题正确者在题号上划O，错误者划X，共计50分） 横断面研究的特点是研究的因素与疾病同时被发现，因此不能确定“先因后果”关系。 病例对照研究不能直接计算发病率，但可以计算患病率。 在队列研究的基础上，再进行病例对照研究的方法称为双向队列研究。 匹配设计的优点是效率高，适用于小样本的研究。如果有足够的对象、经费和时间保障，最好不选用匹配设计。 在病例对照研究中，关键是病例的选择，而对照的选择相对比较容易。 增加样本量是降低混杂偏倚的有效措施之一。 理论上，配对设计中匹配的条件越多，效果越好。但实际上，条件过多，找不到合适的对照，使研究无法进行。 当疾病漏诊对个人和社会可能造成严重影响时，需要提高筛查措施的灵敏度；当疾病尚无确切诊治手段时，应该提高筛查措施的特异度。 分层分析的目的是排除可疑混杂因素对研究结果的干扰作用。 分层抽样的目的是控制混杂偏倚。 随机的目的在于控制人为因素对研究对象的挑选。 设置对照的关键是保持均衡可比。 让受试者不知道药物的作用为单盲设计。 知情同意就意味着不能做到盲法观察。 现况研究的关键是样本代表性，因此医院资料难以实现。 以医院为基础的病例对照研究不追求代表性，重点是可比性。 RR与OR都是表示暴露与疾病之间联系程度的指标，但是RR与发病率有关，OR与患病率有关。 病例对照研究可以直接根据OR的大小判断暴露与疾病联系的程度。 诊断试验的关键点是选择金标准，因为试验的假设是金标准诊断结果为100%正确。 随机分组是真实验性研究必须具备的条件只有。 二、填空题（10分） 1.医学科学研究三个基本环节： ， ， 。 2.医学科研设计的基本原则： ， ， 。 3.科研设计的三个要素： ， ， 。 三、简答题(25分) （一）一种治疗某种疾病的新药物2013年开始在临床使用，为了考核其临床效果拟开展一次研究，设计的基本思路是将2014年接受新药治疗的患者为试验组，以2013年以前治疗的患者为对照组，请问： 1．这是什么类型设计？ 2．这种设计的作用???意义？ 3.理想的方法是什么？ （二）一个试验拟观察某种疾病对心肌的影响，设计思路是将32只大鼠随机分成A、B、C、D，4组，每组8只，采用标准方法造出该病的动物模型，并分别于造模成功后的第1、2、3、4周各处死1组动物，最后比较各组动物的心肌病理表现。请问： 1．该试验设计的三个要素各是什么？ 2．设计上存在什么问题？ 四、简单计算题（15分） 诊断试验的结果如下， 根据表中结果完成下列计算 样品号 金标准 诊断试验 样品号 金标准 诊断试验 1 - + 11 + + 2 + + 12 - - 3 - - 13 - - 4 + + 14 - + 5 - - 15 + - 6 + + 16 + - 7 - - 17 + + 8 - + 18 - + 9 - - 19 + - 10 + - 20 + + 1．假阳性人数= 2．灵敏度= 3．特异度= 4．一致性= 5．阳性预测值=