医院感染概念.pdf

医院感染伴随着医院的产生而出现 几乎我们每天都会遇到与感染有关的事件 被用后的注射器针头刺破的手指皮肤 2天内某病区出现了5例腹泻病人 发热门诊来了1位高度怀疑重症流感的病人 急腹症需要手术但HIV抗体阳性 某患输液十分钟突发寒战疑似输液反应 医院感染成为日益严重公共卫生问题 4 掌握 了解 掌握 In the 1830”s the term for hospital-acquired infections was introduced by James Simpson in England, who called the problem “Hospitalism.” 医院规模越大，感染机会越高！ Targeted Surveillance And Intervention For Puerperal Sepsis MRSA 耐药菌不断增加 美国感控情况 1958年感控委员会成立 1970年CDC建立医院感 染监测系统 1985年将感染控制标准 纳入医院评审标准 …… 第33届美国医院感染年会 会议主题：改变潮流，转向感染预防 美国医院感染专业人员活动时间构成： 干预活动的时间占20％ 监测Surveillance 10% 教育Education 25% 项目管理Program Admin. 暴发流行调查Outbreak Investigation 20% 干预Interventions 其他Other 10% 20% 15% Source: BJC HealthCare 2000 “循证感控”——让我们做正确的事 “猫计划” ——控制SSI ? 备皮 ? 抗生素 ? 患者体温 ? 血糖 200名患者结肠直肠手术结果比较 项目 正常体温 （104） 低体温（96） P值 感染 （感染率） 6（6 % ） 18（19 % ） 0.009 胶原浓度（ug/ml) 328±135 254±114 0.04 住院天数 12.1±4.4 14.7±6.5 0.001 伤口拆线天数 9.8±2.9 10.9±1.9 0.002 能吃固体食物天数 5.6±2.5 6.5±2.0 0.006 第34届美国医院感染年会 会议主题：蓄势勃发，革新感染预防 会议要点：医院感染“零容忍” The importance of getting to zero HAI What is “targeting zero” HAI about? ? What does zero look like? ? Where does “zero tolerance” fit in a safety culture? How have some IPC programs gotten to zero or near zero HAI What do we all need to get there? 什么是医院感染“零容忍”？ 一种文化，一个目标，一种态度，一项追