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2011執业医师技能考试真题
201107执医试题150+2011实践技能考官问答
PAGE 41
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一.0701执医试题
1号
病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤,用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管,脂肪瘤多呈多叶形态不规则。应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织,用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤止血厚分层缝合伤口
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
2号+52号
病史采集 意识丧失伴遗忘6小时
病例分析 肝硬化 操作 脾触诊 穿手术衣 测体温 提问 啥是稽留热 张弛热 长见于啥病
*2号第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。
3号
病史采集:便血,加重1天
病例分析:右侧肺炎
体格检查:身高测量,肺下界移动度叩诊,移动性浊音叩诊
操作:穿脱隔离衣
*3号1、年轻男性,便血一年加重一星期2、7岁患儿,发热一周我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站:1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)第三站:期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项
4号
病史采集:咳嗽咳痰
病例分析:异位妊娠破裂出血休克
体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊
基本操作:心肺复苏
心电图:窦缓房颤心音:心尖部听不出肺??:支管肺泡呼吸音CT:胰腺炎肠梗阻
5号
病史采集 咳嗽 咳痰
病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。
6号
病史采集:男性,**岁,上腹饥饿痛1周
病例分析:1岁半儿童,发热2天后惊厥2次,伴发热T38.1,呕吐、意识障碍,脑膜刺激征(+),WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。
查体:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体表标志:胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角
操作:腹部手术的消毒
第三站:气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤
7号
呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。
患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。
*7号
穿手术衣 戴手套 问的是肘部碰到脏的东西应该怎么做?应加穿无菌袖套
*7号 山东
女孩,7岁,发热3天,皮疹1天。阳性体征有,体温38.3,咽部疼痛,还有躯干,四肢的斑丘疹,触及颈部淋巴结的肿大,其余忘记了。诊断?(不是很会)
8号
病史采集:中年男性,发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛
病例分析:内痔
体查:甲状腺视诊(口述),触诊,听诊;肝脏触诊,膝反射
操作:前臂5cm伤口,污染严重,要求清创缝合
二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 ??常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的
9号
男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
*9号 福建
第一站:采集:男15岁右膝关节红肿热痛一周,病例分析:系统性红斑狼疮
第二站:乳房视诊,移动性浊音,肛门指检,胃插管5
第三站气胸、奔马律、气腹(其他记不得了)
*9号 重庆
一站胆囊炎、右上肺炎、胸腔积液
二站:肺下界、移动度叩诊,吸氧,腹壁反射
10号
病史采集,男性18岁,喘息16年,加剧2天病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
*10号 江苏
病史采集18号:转移性右下腹疼痛伴恶心2天
病例分析10号:多关节疼痛多年;考虑诊断为类分湿关节炎
体格检查83号:腹股沟淋巴结触诊,胸部体表标志线,肝脏触诊(单手,双手)
技能操作31号:面罩给氧
上机考10号:(自己答得,可能是错的)舒张期吹风样杂音;支气管肺泡呼吸音;窦缓;期前收缩;急性胰腺炎(CT);肺癌;消化道穿孔;实习生要多些动手机会,但是要在上级医生指导下操作
11号
.第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
2站
导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号
病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
*12号 北京
病史采集:50多岁男
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