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CVP的意义综述
中心静脉压的监测与护理;?中心静脉压的定义
?中心静脉压的正常值及其影响因素；
?中心静脉压的临床意义；
?中心静脉置管的穿刺常用部位；
?中心静脉置管的适应症和相对禁忌症；
?正确测量CVP的要点；
?中心静脉置管的护理要点；;; 中心静脉压 central venous pressure
CVP
;;受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度等因素影响，对了解血容量，心右功能、心包填塞有着重大意义 。但中心静脉压并不能直接反映病人的血容量，它所反映的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。
;CVP正常值
成人：0.49~1.18kpa （5~12cmH2O）
1cmH2O=0.75mmHg
1kpa=10.2cmH2O
CVP15cmH2O提示右心功能不全或容量超负荷。
CVP4cmH2O提示循环容量不足。; 影响中心静脉压测定值的因素;中心静脉穿刺常用部位;中心静脉压过高因素;??心静脉压过低因素; 临床意义;补液试验; 适应症;置管相对禁忌症;中心静脉置管的并发症;如何正确测量CVP;测压管0点必须与右心房中部在同一水平（腋中线第四肋间），体位变动时应重新调整两者关系;零点调节：
右心房的中点--胸骨角垂直向下5cm，仰卧时腋中线
;CVP波形解读;;;;中心静脉护理原则;中心静脉置管的护理要点;7、严格遵守无菌操作
8、连接紧密牢固，注意防止空气栓塞或接头松脱失血；
9、保持导管通畅，定时冲洗导管,脉冲正压冲洗导管
10、在输入血液制品、脂肪乳剂等高浓度液体后或停止输液时应及时冲管。
11、对怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；
12、每天评价导管留置必要性，尽早拔除导管。
;导管相关感染：如穿刺部位有红肿、疼痛等炎症反应和较多渗出脓性分泌物，或全身反应如高热、寒战等感染征象，应拔除导管，并用无菌方法提取导管尖端及血标本培养，根据血培养结果及时调整抗生素的使用。
; 思考;Thank you！
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