复发性流产的治疗课件.pptVIP

复发性流产的治疗;; ; 妊娠12周前终止妊娠而自然流产者，发生率1-5%，约有50%原因不明，80%免疫因素。 ;原因：;主要介绍免疫性流产以及治疗 免疫治疗成功率90%，抗凝治疗应用使治疗总成功率达90%以上。;1、同种免疫型：父方HLA相容性升高，封闭抗体缺乏： 由于封闭抗体的缺乏诱发Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类免疫异常，淋巴免疫治疗（LIT）是最理想的治疗方法，主动免疫是1970-1979年实验动物研究1978年开始应用于RSA。 ;封闭抗体缺乏，不明原因RSA； 夫妻间有2个或2个以上相同HLA； 无抗女方的抗LC毒抗体； 全身免疫状态正常，夫妻双方愿接受。 ;LIT的来源：;方法：;总结：;2、抗磷脂抗体APL（+）;3、抗核抗体（+）;4、ASA和APL等组织特异性抗体（+）;5、CD56+NK细胞 CD19+5+;治疗：;  二：生殖免疫相关检查的选择;1、遗传因素： 流产绒毛染色体核型分析，夫妻染色体核型分析，基因检测，G6PD缺乏筛查。 2、内分泌： 女性激素，甲状腺功能，胰岛素功能，雄激素分类。 ;3、生殖解剖： 超声波、造影、宫腔镜、腹腔镜检查排除各种子宫、宫颈、阴道畸形和宫颈机能不全。 4、感染：