2、CRC 結直腸癌基础与治疗.ppt

结直肠癌疾病基础与治疗;内容;结直肠癌疾病概述;大肠的解剖结构;结直肠癌的流行病学：全球;结直肠癌的流行病学：中国;我国结直肠癌的流行病学特点;结直肠癌的病因学;结直肠癌的临床表现;直肠癌的临床表现;结直肠癌的诊断;结直肠癌的疾病分期;大肠的组织结构;2002年版AJCC/UICC结直肠癌TNM分期;大肠癌Dukes分期系统 ;2002年版AJCC/UICC结直肠癌TNM分期;第7版AJCC/UICC结直肠癌TNM分期;第7版AJCC/UICC结直肠癌TNM分期;结直肠癌的病因学;Stage (AJCC 6th Edition);结直肠癌的治疗;2003年美国和欧洲结直肠癌的发病情况 (n≈300,000);结直肠癌治疗策略;结直肠癌治疗策略;手术治疗 － 结直肠癌的首要治疗方法;大肠癌外科发展史;肿瘤外科治疗的发展;根治的一些概念;CNCCN 2011推荐的结肠切除术原则：淋巴结切除术;CNCCN 2011：肝转移灶可手术切除重要原则;直肠癌手术治疗的难点;全系膜切除（TME）;结直肠癌的药物治疗;晚期或转移性结直肠癌的化疗;CRC化疗进展历程;5-FU: 结肠癌化疗的基础药物;5-FU作用机制;5-FU增效;5－FU/LV vs 5-FU 治疗 CRC;5－FU / LV 常用方案;Mayo Clinic方案 LV 20 mg/m2，第1－5天 5-FU 425 mg/m2 静脉推注，第1－5天, 每4周重复 Roswell Park方案 LV 500 mg/m2静脉滴注2小时，第1、8、15、22、29和36天 5-FU 500 mg/m2 在LV滴注开始1小时后静脉推注，第1、8、15、22、29、36天, 每8周重复;De Gramont方案（LV5FU2） LV 200 mg/m2静脉滴注2小时，第1、2天 5-FU 400 mg/m2 静脉推注＋5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天, 每2周重复;Bolus. 5-FU vs iv 5－FU 治疗CRC;CRC化疗进展历程;;依立替康常用联合方案;依立替康联合5-FU/LV 一线治疗CRC的III期临床研究;Study 1：Irinotecan vs BSC;依立替康治疗晚期转移性结直肠癌：总结;CRC化疗进展历程;;奥沙利铂常用联合方案;奥沙利铂联合5-FU/LV一线治疗CRC的III期临床研究;奥沙利铂: 与 5-FU协同二线治疗CRC;NCCTG/Intergroup N9741 研究;CRC化疗进展历程;口服氟尿嘧啶类药;小肠;卡培他滨常用方案;卡培他滨一线治疗转移性结直肠癌的疗效;卡培他滨联合奥沙利铂二线治疗mCRC的III期研究;靶向治疗;晚期大肠癌的靶向药物治疗;Avastin: 延长mCRC患者的生存;目前需要优化mCRC的治疗;结肠癌术后辅助化疗;辅助化疗的目的;结肠癌辅助化疗的发展历史;结肠癌术后辅助化疗;结肠癌、直肠癌治疗的比较;Ⅰ期结肠癌的辅助化疗;III期肠癌的辅助化疗;II期患者辅助治疗的优势还没有得到共识;高危II期结肠癌是否应该进行辅助治疗？;结肠癌术后辅助化疗;结肠癌辅助NCCN指南（2012 V3）;结肠癌辅助化疗的重要研究;联合辅助化疗研究的重要研究;1. André T et al. J Clin Oncol 2009 Jul 1;27(19):3109-16; 2. Kuebler JP et al. J Clin Oncol. 2007 Jun 1;25(16):2198-204; 3. Haller et?al. ESMO 2009 (abstr 5LBA) ; 4. Van Cutsem E et al. J Clin Oncol 2005;23(Suppl. 16S):3s (Abst LBA8)；5. Ychou M et al. J Clin Oncol 2005;23(Suppl. 16S) (Abst 3502);结肠癌辅助化疗：依立替康＋氟尿嘧啶;西妥昔单抗结肠癌辅助治疗III期研究N0147;N0147研究：KRAS突变型患者结果;N0147研究：KRAS野生型患者结果;结肠癌术后辅助治疗： NCCN2011推荐总结;结肠癌辅助化疗的未来;直肠癌的辅助放化疗;直肠癌辅助放化疗的适应症;辅助放疗的作用(荟萃分析);直肠癌术后辅助放化疗:小结;直肠癌的新辅助放化疗;直肠癌新辅助放化疗的适应症;直肠癌新辅助放（化）疗的发展;术前放疗- 荟萃分析;术后 vs 术前放疗;术前放化疗中药物的应用;直肠癌新辅助放化疗:小结;转移性结直肠癌的新辅助化疗;可手术的转移性结直肠癌新辅助治疗III期研究－－EORTC40983  ;EORTC40983研究结果：符合条件患者PFS;HR