2尿濃縮与稀释、调节.ppt

尿生成的调节 ; 尿的浓缩和稀释作用 尿生成的调节;1.重点掌握抗利尿激素的作用及分泌和 释放的调节。 2.掌握醛固酮系统的功能。 3.掌握水利尿、血浆清除率、多尿、少 尿及无尿等概念。; 第四节 尿的浓缩和稀释作用;一、尿浓缩和稀释的基本过程;关键： 形成并保持肾髓质渗透压梯度 抗利尿素的浓度;皮质;二、肾髓质渗透压梯度的形成和保持;第五节 尿生成的调节;三、影响尿浓缩和稀释的因素;一、体液调节;2.作用 提高集合管上皮细胞对水的通透性， 增加水的重吸收，尿量减少。;1.血浆晶体渗透压的改变; 大量 饮清水;2.循环血量的改变; 大量输 生理盐水;二、醛固酮;(二)醛固酮分泌的调节;2.血K+和血Na+的浓度;(四)其他激素的作用;二、神经调节;第六节 血浆清除率;意义： 1.测肾小球滤过率(125ml/min) 菊粉(可被肾小球滤过，但肾小管和集合管对 其既不重吸收，也无分泌作用) 2.测肾血浆流量(660ml/min) 碘锐特(可被肾小球滤过，肾小管和集合管对 其无重吸收，但有分泌作用) 3.判断肾功能;第七节 尿液及其排放;(二)尿的理化性质 淡黄色透明液体 比重：1.015～1.025g/cm3 pH值: 5～7;(一)支配膀胱和尿道的神经及其作用 1.盆神经 膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张，促进排尿。 2.腹下神经 抑制排尿。 3.阴部神经 尿道外括约肌收缩，阻止排尿。 ;（二）排尿反射;尿频： 膀胱炎或受到机械刺激，出现排尿次数增多。 尿潴留： 腰骶段排尿中枢或反射途径受损，膀胱内 充盈的尿液不能排出。 尿失禁： 脊髓胸段以上受损，低级排尿中枢与大脑 皮层的联系中断，不能随意控制排尿。;思考题： 1.名词解释： 排泄、肾小球滤过率、肾糖阈、 渗透性利尿、水利尿 2.有哪些因素可以影响肾小球的滤过功能？ 3.当机体发生酸中毒时，血钾浓度会发生什么变化？ 为什么？ 4.大量饮清水后和大量输液后，尿量会发生什么变化？ 为什么？ 5.大量出汗时，尿量会发生什么变化？为什么？;;1.名词解释 水利尿、血浆清除率、多尿、少尿、无尿。 2.分析大量饮清水、大量输液时尿量的改变 的生理机制。 ;姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005 ;网络资源： /jpkc/shenglixue/index.htm /sl/ 93/jinpinkc/shengli/index.htm / / /physiology/davies /silverthorn/