五官科學-第七章口腔頜面部的应用解剖与生理.pptVIP

第七章 口腔颌面部的应用解剖与生理;学校目标：;概 述;面的分部： 1、面上部： 额部发际至两眉弓连 线之间（第一横线）。 2、面中部： 两侧口角水平线（第二横线与第一横线）之间。 3、面下部： 舌骨解剖线与第二横线之间。 ;解剖特点及其临床意义： 1．位置外露：易受伤，疾病容易发现。 2．血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快。 3．组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道。 4．解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏。 5．自然皮肤皮纹。 6．颜面部疾患影响形态及功能障碍。 7．比邻：颅脑，咽喉，眼眶。; ; 唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧为唇面沟为界，其中部有横行的口裂将唇分为上唇和下唇两部。 颊：位于面部两侧，为口腔的外侧壁。在大张口时，在翼下颌襞前缘，平对上、下颌后牙面的颊粘膜上有一三角形隆起，称为颊脂垫，其尖称为颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。 在上颌第2磨牙牙冠相平对的颊粘膜表面，腮腺导管开口。 ;二、固有口腔;（1）硬腭：硬腭前颌部有许多横纹突起，称为腭皱襞硬腭前方正中近牙槽处，有一粘膜突起，称为切牙乳头或腭乳头，为鼻腭N麻醉的进针点。 （2）软腭：软腭运动灵活，有助于吞咽与发音。 （3）舌体： 舌背：丝状、菌状（味觉神经末梢）叶状轮廓（味蕾司味觉） 舌腹：正中有一粘膜皱襞—舌系带。 舌根：丰富的淋巴组织。 ;口底： 是指舌体以下和下颌骨肌以上的组织结构。舌系带两旁各有一乳头状突起称为舌下肉阜。是颌下腺与舌下腺的共同开口处。 口底粘膜自舌下阜向两侧后外方延伸成一对皱褶称为舌下皱襞。;（一）牙 齿的分类、萌出、名称及牙位记录 1.分类：人一生中有两付牙。 即：乳牙、恒牙 乳牙：胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。萌出期：6个月～2.5岁，数量20个。 恒牙：胚胎16-20周开始发生 20岁左右完成萌出期：6-14岁，数量—28个 17-25岁，先后萌出第三磨牙—4个32个。;（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角为界分为：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）。 （2）按牙的形态和功能分为：切牙（中、侧）、尖牙、磨牙（前磨牙）。 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 （右上） ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ（左上） （右下） ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）;解剖学上： 1.牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5 个面 或4个面，1个缘） 2.牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙—单根、 磨牙—多根） 3.牙颈：牙冠与牙根交界处。 组织学上： 1.牙釉质：覆盖于牙冠表面。 2.牙本质：构成牙齿主体。 3.牙骨质：覆盖于牙根表面。 4.牙 髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。 ; 牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分组成。 1.牙龈:是覆盖于牙颈部和牙槽骨表面的口腔粘膜。呈浅红色，表面角化坚韧，不能活动。 游离龈：靠近牙颈处的游离牙龈。 牙乳头：两邻牙之间的牙龈突起。 龈沟：游离龈与牙面之间环状小沟，正常≦2mm。 2．牙周膜：位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。 3．牙槽骨：是上、下颌骨包围和支持牙根的部分 ;第三节 颌面部的解剖;二、肌肉：分为咀嚼肌、表情肌两大类。 咀嚼肌群---分为张口肌群、闭口肌群。 闭口肌群---咬肌、颞肌、翼内肌、翼 外肌，此肌群粗壮发达、收缩力强。 张口肌群---二腹肌、下颌舌骨肌、颏 舌骨肌。 表情肌---薄而短小、收缩力弱、活动细腻。;三、血管 1、动脉---颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）。 2、静脉---面前静脉、面后静脉、翼丛汇入颈内静脉或锁骨下静脉。 四、淋巴组织 １、横链---枕淋巴、腮腺淋巴、颊淋巴、颌上淋巴、颌下淋巴、颏下淋巴。 2、纵链---颈深上、中、下淋巴、颈浅淋巴。 ;五、神经 1.三叉神经： 为第五对颅内神经。 分为：眼支、上颌支、下颌支 2.面神经：以运动神经为主的混合性脑神经。它含运动、一般躯体感觉纤维、味觉和分泌纤维，支配面部表情肌的运动，管理舌前2/3的味觉和唾液的分泌。 ;六、涎腺：口腔颌面部有三大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺 。 （一）腮腺：纯浆液腺，是最大的一对涎腺。位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。开口于腮腺导管，腮腺实质内有面神经通过。 （二）颌下腺：混合腺（浆液多和少量粘液）位于颌下三角，开口于舌下肉阜。 （三）舌下腺：混合腺（粘液多和少量浆液）是最小的一对涎腺。 ;七、颞下颌关节：为全身唯一的双侧联动关节，具有移动的滑动两种功能，其活动与