癫痫诊断与鉴别诊断选编.ppt

癫痫诊断与鉴别诊断重庆九五医院;RonaldoVincent ;什么是癫痫? 癫痫(epi;反复发作的脑部神经元异常放电一;癫痫病流行病学调查患病率: 国;癫痫产生的原理①神经元膜的兴奋;癫痫的诊断 是否癫痫-病史，体;诊 断(一) 确定是否;诊断--实验室检查（一） 脑;诊断--实验室检查（二） 脑;脑 磁 图诊断--实验室检查（;诊 断(二)鉴别原发性还是;病因学分类⒈原发性癫痫:目前在;原发性与继发性癫痫的鉴别诊断 ;诊 断(三)明确发作类型指;癫痫的分类Classifica;痫性发作分类部分性发作全身性发;部分性发作简单部分性 发 作部;全面性发作失神发作 (abse;ZLM癫痫和癫痫症的分类局灶性;一、部分性发作(partial;简单部分性发作(simple ;(1)局限性运动性发作(5％);(3)旋转性发作： 为头眼;(5)发音性发作： 为突然;1.一般感觉性发作：病灶在体觉;为发作性植物神经功能障碍，有循;?腹痛、头痛性癫痫 多见于儿;常发展为复杂部分性发作　?言语;?情感性：多为无名恐惧、无故愤;意识障碍为主，以及在感觉运动等;?先兆(40％), 常见胃气上;?意识障碍伴发自动症(主要表现;全身性发作占全部癫痫病人的20;全面性发作失神发作 (abse;ZLM临 床 表 现特征为突发;惊厥后期（恢复期）: 阵挛期;? 以意识障碍为主，多见于儿童;?为短暂意识丧失，每次5-30;?为突然、短暂、快速的肌收缩?;? 为一种强烈而又持续地肌肉收;为突发肌张力降低，引起头下垂、;癫痫及癫痫综合征的临床表现? ;? 起病于3-12岁，6-10;临 床 表 现ZLM婴儿痉挛症;临 床 表 现ZLMLenno;临 床 表 现ZLM? 儿童期;难治性癫痫难治性癫痫(intr;与难治性癫痫有关的因素? 发作;鉴别诊断即痫性发作与非痫性发作;鉴别诊断躯体性发作睡眠障碍多发;鉴别诊断屏气发作 ;鉴别诊断 情感性交叉腿发作 ;鉴别诊断非痫性强直发作 ;大发作与假性发作的鉴别━━━━;睡眠障碍 大约25%的癫;夜惊（睡惊症） 常见于学;梦游症（睡行症）： 最常;发作性睡病： 多见于青;睡眠呼吸暂停综合征 以4;多发性抽动症 本病包括习;发作性运动诱发性运动障碍 ?学;相似点: 具有发作性、重复性;晕厥(syncope) ;注意：⑴晕厥与癫痫强直-阵挛性;偏头痛（migraine）①癫;遗传学、内分泌、代谢相似性，二;谢谢大家观看鉴别诊断