基因檢測指导华法林的个体化用药20141017.pptVIP

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基因檢測指导华法林的个体化用药20141017

;关注基因 改善健康;华法林; ;华法林的药物使用标签内容的改变;CYP2C9最常见的等位基因型是CYP2C9*1、*2、*3 基因型 代谢型 剂量 *1/*1 快代谢 常规 *1/*2,*1/*3 中间代谢 降低 *2/*2,*3/*2,*3/*3 慢代谢 降低;;CYP2C9与华法林的药动学和药效学;CYP2C9 + VKORC1 如何调整剂量?;CYP2C9VKORC1 基因检测报告;第二阶段:综合数学模型预测起始剂量;(IWPC)剂量公式取值方法;举例:使用IWPC公式模拟计算;第三阶段:改进后的综合数学模型预测起始剂量;IWPC还发布了单机版的excel计算表;EU- PACT:EUropean Pharmacogenetics of AntiCoagulant Therapy 方法:单盲、随机对照,随访3个月,来自英国和瑞典的900多例房颤和深静脉血栓患者,评价基因介导指导acenocoumarol、 phenprocoumon、warfarin剂量的安全性和临床应用性能??? 主要指标:1)INR达标时间;2)剂量调整次数;3)过渡抗凝(INR4.0)发生率;4)大出血和小出血事件;5)血栓复发率;6)血栓事件; 7)患者生活质量; 8)治疗成本。 实验结果:研究发现,基因型指导组主要结局优于标准剂量组,过度抗凝发生率也较低。 ;CYP2C19VKORC1基因检测的临床价值: 提高华法林使用的安全有效性: 1.初始剂量更加准确 2.可以使剂量调整周期缩短,风险窗口期缩短;将来模式;THANKS!

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