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1.青霉素过敏性休克的临床表现？ 答：（1）呼吸到阻塞症状：表现为胸闷，气促半濒死感。 （2）循环系统：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。 （3）中枢神经系统：头晕眼花，面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。 （4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心，呕吐，腹痛与腹泻等 2．青霉素过敏性休克的急救护理措施？ （1）立即停药，使患者就地平卧。 （2）立刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5 ml. （3）氧气吸入。当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合实施气管切开。 （4）抗过敏。 （5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。 （6）如发生心跳骤停，立即行心肺复苏 (7)密切观察生命体征，尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。 3. 常见的输液反应？ 发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞 4 输液中发生空气栓塞时患者应取何种体位？为什么？ 输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 5 .护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？ 常用颜色分诊法，一般分红，黄，绿，黑4种等级。 第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。 第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理。 第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。 第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。 6.简述心脏骤停的临床表现。 答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐； （2）大动脉搏动消失，测不出血压； （3）呼吸呈叹息样或断断续续（濒死呼吸），常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止； （4）心音消失； （5）瞳孔散大； （6）皮肤灰白、紫绀。 7.简述急性中毒的救护原则。 答：（1）立即终止毒物的接触和吸收。 （2）清除尚未吸收的毒物。 （3）促进已吸收的毒物排出。 （4）特异解毒剂的应用。 （5）对症支持治疗。 （6）病情观察与护理要点。 （7）健康教育。 8.简述常见药物中毒的对症支持治疗。 答：（1）维持水、电解质及酸碱平衡，保持足够尿量。 （2）昏迷、抽搐时可应用脱水剂和利尿药，以减轻脑水肿。 （3）为预防继发性感染可应用抗生素，昏迷病人早期给予鼻饲。 （4）慎用中枢兴奋剂（如尼可刹米、美解眠等），因此类药物反复大量使用可发生惊厥，增加机体耗氧量，加重中枢衰竭。但有以下任一情况时可考虑使用：①病人深昏迷，处于完全无反射状态；②有明显呼吸衰竭；③积极抢救48小时后，病人仍昏迷不醒。 9.简述有机磷农药中毒的表现。 答：（1）毒蕈碱样（M样）症状:出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁、心率减慢、支气管痉挛和气促等，严重者出现肺水肿。此类症状可用阿托品对抗。 （2）烟碱样（N样）症状：因乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过度蓄积和刺激所致。小剂量时表现为兴奋，大剂量时表现为抑制，症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动，甚至发生强直性痉挛，而后肌力减退、瘫痪，严重者因呼吸机麻痹而死亡。此类症状不能用阿托品对抗。 （3）中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、谵妄、惊厥。严重者可发生昏迷、频繁抽搐，往往因呼吸中枢麻痹而死亡。 10.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 病人表现为：瞳孔扩大且不再缩小，口干，皮肤粘膜干燥，颜面潮红，心率增快，但≤120次/分，肺部啰音减少或消失。 11.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些？ （1）自救法：自主咳嗽，自行腹部冲击法。 （2）膈下腹部冲击法。 （3）胸部冲击法。 (4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR。 12.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理时什么？ （1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度＞94％。则无需为美元呼吸窘迫症状的患者补充氧气。 （2）硝酸甘油舌下含服，喷雾或静脉滴注 （3）阿司匹林300mg嚼服 （4）吗啡静注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。 13.院前急救的原则是什么？ 院前急救原则：1现复苏后固定，2先止血后包扎，3先重伤后轻伤，4先救治后运送， 5急救与呼救并重，6搬运与医护的一致性。 14.电除颤的适应症，模式和能量选择分别是什么？ 适应症：室颤和无脉性室性心动过速 模式选择：非同步模式 能量选择：