呼吸机知识讲座3.pdf

30 CHINA MEDICAL DEVICE INFORMATION 中国医疗器械信息Special Lecture专 题 讲 座 文章编号:1006-6586(2004)01-0030-03 10 呼吸机的主要技术性能 10．1 呼吸频率 呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6-20次/min，要 视病情需要适当调节。 10．2 呼吸周期 呼吸周期(T)为呼吸频率(f)的倒数。呼吸周期由吸气时 间(T1)和呼气时间(T2)组成，T=T1+T2。空气被吸入肺部之 后，在肺泡内还要经过弥散和气体交换等过程，一般呼气时 间要比吸气时间长。 10．3 吸呼比 吸气时间与呼气时间之比，称吸呼比。可表示成：吸呼 比R=T1/T2。通常吸呼比可取1：1.5、1：2、1：2.5、1： 3。 10．4 一次通气量 一次通气量(又叫潮气量)，即每次吸气时进入肺腔的空 气量。一般在100-1200ml范围内可调。 10．5 每分钟通气量(又称流率) 每分钟吸入气体的总量。一般在0-200L/min之间可调。 10．6 供气压力 呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺部。供气压力 范围一般为196-588Pa(20-60cmH2O)。 10．7 氧浓度 可调范围为21%-100％。 10．8 呼吸模式。 最基本的呼吸模式为控制呼吸和辅助呼吸两种。病人无 自主呼吸或虽有自主呼吸，但呼吸频率、幅度和节律不规 呼吸机讲座（三） 葛斌 胡兆燕 上海医疗器械高等专科学校（上海 200093） 律，呼吸的无效动作占优势，此时必须由呼吸机控制病人的 呼吸频率、幅度和节律，称为控制呼吸。如果病人的自主呼 吸仍然存在，但比较微弱，不能靠本身的调节达到理想的呼 吸效果。此时可在病人吸气时，给以一定的气压，以完成正 常的通气量。这种情况下，呼吸机是按照自主呼吸的频率工 作的，称为辅助呼吸或同步呼吸。控制呼吸和辅助呼吸二者 可视病情变化而相互转化。 10．9输入气体的湿化 为了保护病人的气管、支气管的粘膜，呼吸机向病人供 气必须先经过湿化处理，使输入气体含有一定的水蒸汽或水 的雾粒。通常还要适当加热，使供气温度接近病人体温，以 减少对呼吸道的刺激作用。湿化量成人耗水量10ml/h为宜， 如病人痰液粘稠可适当增加。 10．10报警 呼吸机在抢救和治疗过程中常常夜以继日地连续二作。 为了在呼吸机出现某种故障现象时能得到及时处理，一般呼 吸机都装有漏气、通气量不足、停电等报警装置，以提醒值 班人员注意并及时采取措施，确保病人安全。 11 不同类型呼吸机的临床选用 不同类型呼吸机的构造、工作原理不同，性能也有差 别。临床上应根据不同病人、病情及应用呼吸机时间的长 短，而选用不同呼吸机。先进的多功能呼吸机可适合各种病 情及不同场合下机械通气治疗的需求，但其价格昂贵，操作 复杂，要求条件多，所以，临床上应根据具体情况选用呼吸 机(表二)。 中图分类号：R197.39 　　 　文献标识码：A Respirator(3) 关 键 词 呼吸机 机械通气 呼吸 Key words: Ventilator, Mechanical Ventilation, respiration GE Bin, HU Zhao-yan 收稿日期:2004-01-20 作者简介:葛 斌，胡兆燕，上海医疗器械高等专科学校精密医疗器械系副教授 (Shanghai Medical Instumentation College, Shanghai 200093) 3 1 CHINA MEDICAL DEVICE INFORMATION 中国医疗器械信息 2004年 第10卷 第1期 ol. 10 o. 1 J an. 2004V N 专 题 座讲 表二 不同情况下的机械通气时间及对呼吸机性能的要求 应用场合 机械通气时间 对呼吸机性能的要求 心肺复苏 数分～数小时 简易呼吸机、麻醉用呼吸机、 定压呼吸机、不需调FiO2 手术后 数小时～数天 定压、定容呼吸机，应有同步 及SIMV功能，能调FiO2z 神经肌肉病变 数周～数年