急性胰腺炎診斷及严重程度评估.pptVIP

急 性 胰 腺 炎 —— 诊 断 严重程度评估 ;背景;背景;基本概念;基本概念;临床诊断思路;临床诊断思路（一）;诊断要点——症状特点;诊断要点——体征特点;诊断要点——实验室检查; 淀粉酶同工酶（P-Amy和S-Amy） 用于AP诊断时，敏感性为70-95%，特异性相对较差 假阳性/假阴性 不能作为诊断胰腺炎的唯一标准 淀粉酶的高低与病情的严重程度无明显关系 ;诊断要点——实验室检查;相对于血淀粉酶，持续时间更长 敏感性、特异性优于淀粉酶 升高程度与胰腺炎的轻重并不直接相关 ;红细胞比积（%） =45;诊断要点——实验室检查;诊断要点——实验室检查;诊断要点——实验室检查;诊断要点-影像学;诊断要点-影像学;早期诊断、准确率高 诊断急性坏死性胰腺炎的金标准，其准确率可达95％以上 病情程度和预后判断的重要手段 ;;急性胰腺炎的临床诊断;1989-2003中文期刊全文数据库报道急性胰腺炎误诊误治文献分析;临床诊断思路（二）;严重程度评估;严重程度评估——Ranson标准;严重程度评估——Ranson标准;关于RONSON评分的Meta分析显示： 该评分预测的准确性为中等