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機械壓疮在ICU的预防.ppt 贾艳茹
ICU机械压疮的预防;1;病情重
循环呼吸功能不全
肾功能不全
体温异常;组织耐受性差;;水肿
皮肤变薄
皮下脂肪减少
肌肉萎缩
免疫力下降;;;;;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;监护设备导致的压疮;;ICU机械压疮预防措施;常用敷料;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;减轻对皮肤的摩擦;ICU患者的压疮体会 ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;一、考虑在经常在摩擦力与剪切力影响的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料;选择预防性敷料要考虑:;局部微环境的管理
定义:皮肤温度+湿度=局部微环境
1、 温度湿度过高
2、局部潮湿
皮肤耐受下降
代谢增加
;关注医疗器械相关的压疮;一、使用消毒液消毒压疮创面：这样会把新生的脆弱的肉芽组织杀灭，只需用生理盐水冲洗或擦净即可。 ;二、使用紫药水等造成创面干性环境：“细胞只会游泳，不会飞”，所以一定要给细胞一个湿性环境。 ;三、使用橡胶圈：橡胶圈不透气，会加重圈内皮肤的缺血、缺氧;四、翻身时给患者最大的侧卧位：这样受压部位承受的压力是全部体重，最好采取侧卧30度体位，这样受压部位的压力仅为体重的1/2。 ;五、对某些临床问题视而不见：如电极片、血压计袖带压迫造成的皮肤破损，引流管及导联线的压迫性溃疡，气管插管造成的压疮性口炎，无创面罩压迫导致的颜面部压疮等。
;六、局部按摩：局部按摩使骨突处的组织血流量下降。活检显示该处的组织水肿、变形、分离，应避免按摩。
七、所有的渗液都是无用的：渗液是一个指示灯，是敷料选择和评价敷料效果的一个指标。;八、使用烤灯：使皮肤干燥，导致组织细胞代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血甚至坏死。体温每上升1℃，组织代谢的氧需要量增加10％。 ;九、其他：更换敷料的时间及手法不正确，频繁、过度清洁皮肤，独自搬???危重患者等。;
预防是最好的治疗;
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