多囊卵巢综合症诊断方法.doc

多囊卵巢综合症的诊断方法 太原天伦不孕不育 专家 董美英 　　多囊卵巢综合症与其他疾病的区别： 　　 　　多囊卵巢综合症应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别。 　　 　　一、卵巢男性化肿瘤包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。 　　 　　二、肾上腺疾病包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。 　　 　　三、甲状腺疾病包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。 　　 　　四、遗传性多毛症有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。 　　 　　五、卵巢卵泡膜细胞增生症，该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。 　　 　　六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。 　　 　　七、高催乳素血症闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。 　　　　 　　常见的多囊卵巢综合症的诊断方法： 　　 　　患者朋友往往是做过超声检查后，结果超声检查结果提示卵巢多囊样改变，这样的结果提示，您很有可能患有多囊卵巢综合症，但是还需要进一步结合内分泌检查，根据其指标进行确诊。 　　 　　主要包括以下几点： 　　 　　一、腰围增粗、腹内肿块：患者感觉自己的衣服或腰带开始变紧了，所以按腹部会发现内有肿物;当多囊卵巢有恶变时，还会腹痛感。 　　 　　二、肥胖：通常发生在青春期前后，渐进性，此与高雄??素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所引起。这种现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。 　　 　　三、压迫症状：巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而导致呼吸变得困难以及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引发这种症状。 　　 　　四、月经异常：通常有月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血、闭经，大多数是继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者。 　　 　　五、不孕：一般在初潮后发病，因为月经不调和无排卵，婚后自然发生不孕。 　　 　　六、多毛：譬如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛逐渐增多，亦或是男性化现象，譬如痤疮及阴蒂肥大，这是因为雄激素分泌太多所引起的。 　　 七、双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。但有的病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。 专家提醒：以上就是多囊卵巢综合症的诊断方法。当女性发现有以上症状的时候，一定要去医院检查，确保可以及时的治疗，抑制病情的蔓延。