第二十八章 急危重癥專科操作护理(12-17节).docVIP

第二十八章 急危重症专科操作护理 第十二节 使用降温毯的护理 降温毯是运用计算机程序控制冷循环系统，经毯面与病人身体进行热交换，降低病人体温。主要用于各种原因引起的高热、水肿、脑外伤和脑出血病人的降温，其目的是为了减少患者脑组织耗氧量，保护脑组织，并保护重要脏器的功能。 【护理诊断】 1、清除呼吸道无效：与使用降温毯有关 2、体温过低：与降温过度有关 3、皮肤完整性受损：与使用降温毯有关 【观察要点】 1、身体状况评估：①生命体征：体温、脉搏、呼气、血压②观察患者神志③皮肤情况。 2、病史评估:①询问既往身体健康情况有无慢性病史②既往有无药物过敏史③用药史 3、辅助检查电解质、肝肾功能 4、观察要点:①监测生命体征：呼吸次数有无减少或不能规则，血压有无降低。②监测意识状体、瞳孔和神经系统症状。 【护理措施】 1、病情观察按病情观察要点观察并处理 2、保持病房环境舒适，室温不宜过高。 3、密切观察生命体征，使患者体温保持在相对恒定的水平。使用前先调节水温，使用后30分钟测量体温并记录。使用过程中根据体温变化调节水温，不宜调得过低，以免降温速度过快引起患者寒战，高热患者经2h左右体温降至38℃左右，降温速度以0.5℃/h～1℃/h为宜，要保证体温不低于35℃ 4、加强基础护理，避免褥疮及冻伤。每隔1/h～2/h应翻身一次，加强局部按摩，促进局部血液循环。使用冰帽时注意保护双耳。 5、