张磊教授内科杂病治疗8法ppt.pptVIP

内科杂病治疗八法; 张磊（1929－），男，主任医师，河南固始人,幼上私塾,1947－1949年，拜师学中医。1964年毕业于河南中医学院本科，毕业留校任教.历任教研室主任，医教部副处长、处长，河南省卫生厅副厅长，河南中医学会会长，中药学会会长。《河南中医》编委，《中医研究》顾问，河南省中药新药评审委员会委员。国家二部一局第二批师承制导师。现系国家“十五”攻关 “名老中医学术思想，经验继承研究”课题的名老中医。由于长期从事教学和临床，经过众多名医的教诲，加之治学严谨，攻读勤奋，故而医理纯熟，医术精湛，积累了丰富的临床经验，尤其擅长于内科杂病的治疗，先后在杂志发表了多篇学术论文，注释《产鑑 》一书。;内科杂病治疗八法;内科八法?;本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。 从人体部位来说，头为诸阳之会，清阳之府。从病邪性质来说，风为阳邪，其性轻扬，易犯人之高巅。热亦为阳邪，其性炎上，亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰：“阳受风气，伤于风者，上先受之。”正此之谓也。故此，人之头部疾患，热证多而寒证少，实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物，以从其阳也，以祛其邪也。只要把握住，凡是因风热（火）而致的头部诸多疾患，皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患（春病在头），因此法治之，收效较好。;谷青汤;内科八法?;涤浊法;（一）浊邪阻肺，肺失清肃方;（二）浊邪中阻，脾失其运方;（三）肝热脾湿，浊邪积着方;（四）浊在下焦，膀胱失利方; 以上病虽不同，方各有异，但病要点在“浊”字，方的要点在“涤”字，一是证的着眼点，一是方的着眼点，只要抓住这两点，方药随证加减变化，缓缓图之，自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之，存乎其人。;内科八法?;疏利法;（一）疏补相兼方;（二）行气通络方;（三）化痰通络方;（四）疏肝健脾利湿通络方;（五）化瘀通络方; 以上几方，均为基本方，临床根据病情，可灵活加减药味及增减用量，既不失其原则，又切合病情，充分体现了中医辨证用药的精妙，方为至善。;内科八法?;达郁法; 根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之，土郁夺之，火郁发之”之理，设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁，寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘，大便或干或溏，小便黄，舌苔薄腻或厚腻黄，脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君，以疏木土之郁，臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞，佐以枳实理气，郁久必生热，佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁，乱于腹内，故又佐以小量羌活、防风，既可以祛湿邪之胜，又可鼓盪气机之滞，白芍既可柔肝，又可护阴，甘草调和诸药，用以为使。若口渴加知母，心烦加竹叶、灯心，纳差加炒麦芽、炒神曲，便干加决明子，便溏加白术、白扁豆，去栀子，恶心加制半夏、陈皮。; 柴 胡10g 白芍10g 炒枳实10g 炒苍术10g 制香附10g 草果6g 黄 芩10g 栀 子6g 蒲公英15g 防风3g 羌 活3g 生甘草6g 水煎服 每日一剂 早晚各煎一次;内科八法?;运通法; 槟 榔10g 炒二丑6g 草 寇6g 白 蔻6g 砂 仁3g 茯 苓10g 炒麦芽15g 炒神曲10g 炒山楂15g (生姜 大枣为引) 水煎服 每日一剂 早晚各煎一次;内科八法?;灵动法; 一般说，此法适宜于小虚小实之证，具有药味少，分量轻，或药味多而分量很轻的特点。 如胃气虚弱又不耐药的病人，出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡，舌苔薄白，脉弱等，常用轻量香砂六君子汤加味，往往能取得很好的疗效，否则药过于病，有治胃反伤胃之弊。药量虽轻，但颇有灵动的作用，缓缓图之，渐治渐佳，属于“王道”用药。 再如外邪袭肺较轻的咳嗽，视其风寒、风热的不同，宜用灵动法治之，一是因为病邪较轻，勿须重剂，再者新感咳嗽，用药宜动不宜静，否则不利于外邪外出。 ;推而广之，灵动法的应用比较广泛，举凡用药要避免呆滞、死板，尽量做到轻灵简当。 例如养阴忌纯用粘腻之品，清热忌尽用苦寒之味，前者久用易阻滞气机而碍胃，后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞，如此等等，当在悟中。因此法应用较宽，难以一方括之，法从证来，方自法出，有了法，就自然有方了，故未立方。;内科八法?;燮理法;山车汤;清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙，用之得法，效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足，男子失精，女子梦交梦交，吐血，下利清谷，浮热汗出，夜不成寐等证。 燮理法是非常好的一种方法，只要掌握其要领，自能圆机活泼，左右逢源，曲尽其妙。;内科八????;固元法; 以上八