第三章血液3014.3.23选编.ppt

第三章 血 液 (blood);掌握 1.血液组成及理化特性； 2.红细胞的生成与破坏； 3.血液凝固的概念及基本过程； 4. ABO血型的分型、血型鉴定和输血原则。 。 ;熟悉 凝血因子、血液凝固的机制、影响血凝的因素。 了解 纤维蛋白溶解、RH血型及临床意义。;1.物质运输: O2、C02、营养物质、激素；代谢产物等. 2.防御和保护: 血液中的白细胞、抗体等 — 防御细菌、病毒。 凝血机制 — 止血 3.调节： 缓冲物质 — 调节酸碱平衡 参与调节体温 ; 第一节 血液的组成和理化特性;第一节 血液的组成和理化特性;血液;概念: 血细胞占全血容积的百分比。 正常值: 男：40～50% 女：37～48% 新生儿：50% 贫血：减少 严重呕吐腹泻、大面积烧伤：增加; 血浆的组成;表3-1血浆蛋白的正常值 及主要功能;概念：指人体内血液的总量。 正常成人血量： 体重的 7％—8％ 70—80ml / kg体重 ;二、血液的理化特性;（二）比重： 全血：1.050~1.060 血浆：1.025~1.030 ;（四）血液的酸碱度;渗透现象： ;渗透现象和渗透压;（五）渗透压（osmotic pressure）;（五）渗透压（osmotic pressure）;（五）渗透压（osmotic pressure）;（五）渗透压;（五）渗透压;（五）渗透压;第三节 血细胞;第三节 血细胞;造血干细胞;卵黄囊;（一） 红细胞的形态、数量和功能 （二） 红细胞的生理特性 （三）红细胞的生成和破坏;红细胞的形态; 男： 4.0～5.5×1012／L 120 ～ 160g／L （ 5.0×1012／L ） 女： 3.5～5.0×1012／L 110 ～ 150g／L （ 4.2×1012／L ） 新生儿：6.0～7.0×1012／L 170 ～ 200g／L ;影响红细胞数量和血红蛋白含量的因素： 年龄、性别、体质条件、生活环境等。 贫血： 末梢血液中，单位容积内的红细胞和血红蛋白 低于正常，称为贫血。; 红细胞的功能;（一） 红细胞的形态、数量和功能 （二） 红细胞的生理特性 （三）红细胞的生成和破坏;;1.可塑变形性;;; 概念： 红细胞能较稳定的悬浮于血浆不易 下沉的特性。 红细胞沉降率（ESR，血沉）: 魏氏法; 产生机制： 红细胞下沉时与血浆之间的摩擦阻力。 ;红细胞叠连;红细胞凝聚;;; ; 红细胞对低渗盐溶液有一定的抵抗力 抵抗力与渗透脆性成反变。 ;渗透脆性（osmotic fragility）;张力： 是指溶液中不能通过红细胞膜的溶质颗粒所 产生的渗透压。 ;（一）红细胞的形态、数量和功能 （二）红细胞的生理特性 （三）红细胞的生成和破坏; 红细胞的生成 生成部位: 红骨髓;卵黄囊; 红细胞的发育和成熟过程; 红细胞的生成 生成部位： 红骨髓 生成原料： 蛋白质、铁;生成原料; 成熟因子 叶酸: 合成DNA必需的辅酶 维生素B12 : 增加体内对叶酸的利用 内因子缺乏; 红细胞的生成 生成部位：红骨髓 生成原料：蛋白质、铁 成熟因子：叶酸、维生素B12 生成的调节：促红细胞生成素 雄激素 ; 促红细胞生成素（erytiropoirtin,EPO） ; 雄激素： ;PO2↓ RBC↓ Hb↓;促红细胞生成素;部位： 红骨髓;（一） 分类和正常值;总数： （4.0～10.0）X109/L 生理变异： 1.年龄： 新生儿 （12.0－20.0）X109/L 15岁接近成人 2.剧烈运动： 35.0 X109/L 3.孕妇分娩 （17.0——34.0） X109/L ;（一）分类和正常值; 1.中性粒细胞 ; 1.中性粒细胞 ; 1.中性粒细胞 ;2.嗜酸性粒细胞 ;3.嗜碱性粒细胞 ;4.单核细胞;4.单核细胞;5.淋巴细胞; 血涂片 瑞氏染色;（一）血小板的形态和数量 （二）血小板的生理特性 （三）血小板的功能 ;形态： 巨核细胞的胞质