特殊病人口腔护理评分标准.docVIP

特殊病人口腔护理法 姓名： 单位 得分 目的 保持口腔清洁湿润，预防并发症。 观察口腔，提供病情变化的信息。 去除口腔异味，保证病人舒适。得分实施要点 一、评估 （10分） 病人评估 病情、口腔卫生状况、义齿佩戴情况、心理状态以及配合程度。 环境评估 室内安静、光线充足。二、操作准备 护士准备 衣帽整洁 修剪指甲 （2分） 物品准备 （8分） 治疗车及相关物品 1.治疗车上层 治疗盘内备口腔护理包（内有弯盘2个、压舌板2个、镊子、止血钳、纱布）、治疗巾、棉球、棉签、石蜡油、漱口水、吸水管、手电筒、洗手液、根据病情准备口腔护理液及外用药、必要时备开口器、舌钳。 2.治疗车下层 医疗垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）。三、操作流程 1.备齐用物，推车携用物至床旁，三查七对，解释目的。 （12分） 2. 协助病人取侧卧或仰卧，头偏向操作者。 （4分） 3. 按六部洗手法洗手，戴口罩。（2分） 4. 将治疗巾垫于病人颈下，置弯盘于口角旁。 （5分） 5. 协助病人用吸水管吸水漱口（昏迷病人禁止漱口） （3分） 6.口唇干裂，先湿润口唇；嘱病人张口，一手持手电筒，一手持压舌板（昏迷病人可用开口器协助，从臼齿处放入）观察口腔黏膜有无出血、溃疡、假牙等。（8分） 7.用弯止血钳和镊子夹紧无菌溶液棉球，每次一个 （1.）嘱病人咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，由内向外纵 向擦洗牙齿左外侧面；同法擦洗右外侧面（6分） （2.）嘱病人张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面--左上咬合面--左下内侧面---左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部；同法擦洗右侧。 （10分） （3.）擦洗舌面---硬腭部---舌底；昏迷病人用舌钳夹住舌头，防止舌后坠。 （5分） 8.协助病人漱口后，用纱布擦净口唇及面部；口唇涂石蜡油或唇膏。 （5分） 9.再次观察口腔状况，询问病人感受，口腔有溃疡时涂药。 （5分） 10.撤去弯盘及治疗巾，协助病人取舒适体位，整理床单位；用过物品归类置于治疗车下层。 （8分） 11. 洗手后摘口罩 （2分） 12.依据病人情况告知相关知识。 （5分）