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急性胰腺炎;急性胰腺炎（AP） ;胰腺的解剖位置胰管、胆总管共同;常见病因 胆石症(包括胆道微结;其他病因 壶腹乳头括约肌功能不;可诱发急性胰腺炎的药物1类：高;急性胰腺炎（AP）的诊断疾病诊;临床表现 腹痛：恶心呕吐发热：;初步检查 进一;超声：发病初期24～48h查（;临床意义尿淀粉酶：仅作参考 ;72h后的CRP＞150 mg;病因问诊家族史（胆石性？高甘油;AP分 级 MAP(轻度)MS;改良的CT严重指数（MCTSI;改良Marshall评分;局部并发症急性液体积聚急性坏死;全身并发症 器官功能衰竭：呼吸;AP病程的分期早期 （急性期）;急性胰腺炎诊断流程;严重度评估 即刻评估 ①临床评;急性胰腺炎处理原则;病因治疗胆源性AP：手术+利胆;SAP：尽早行ERCP或介入治;胆源型胰腺炎的各指南推荐SAP;高脂血症性急性胰腺炎需要短时间;常规治疗——发病初期 纠正水;上述治疗非绝对必需，应视具体情;早期液体复苏立即开始（3-6h;抑制胰腺外分泌生长抑素、奥曲肽;生长抑素与奥曲肽的比较生长抑素;奥曲肽奥曲肽对Oddis括约肌;生长抑素： 0.2;质子泵抑制剂（PPI） H2-;蛋白酶抑制剂乌司他丁、加贝酯—;纠正糖、水、盐、电解质、代谢平;镇痛 用药指征：尽量不用，仅在;哌替啶：急性胰腺炎（√） ——;止 吐常用：昂丹司琼4-8mg;AP抗生素的使用 ;抗生素的使用非胆源性急性胰腺炎;指南推荐的抗感染方案 碳青霉烯;感染性坏死临床：出现脓毒血症C;营养支持 6;营养支持MAP只需短期禁食，不;胰腺炎营养治疗国际共识指南（2;实施肠内营养可以使用鼻胃管，并;营养支持参数开始：允许性低热卡;血管活性物质的应用 微循环障碍;益 生 菌可调节肠道免疫纠正肠;免疫调节治疗早期酌情应用免疫抑;其他治疗肝功能异常：保肝弥散性;中医中药 生大黄急性反应期、结;并发症处理急性胰周液体积聚（ ;并发症处理SIRS 早期应用乌;生长激素、生长抑素的联合使用 ;手 术 治 疗手术主要针对局部;THINK YOU
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