厦门市市级非国有不可移动文物.doc

厦门市市级非国有不可移动文物 转让、抵押或文物保护单位 用途改变备案表 填 报 单 位（盖章）： 负 责 人： 填 报 日 期： 年 月 日 厦 门 市 文 化 广 电 新 闻 出 版 局 制 申请单位名称单位地址法定代表人电话单位性质统一社会信用代码或身份证号码文物保护单位名称文物保护单位地址文物保护单位 负责人电话文物保护单位级别年代公布时间所有权情况管理和使用单位目前用途目前使用情况拟变更情况 （相应打√，可多选）转让（ ），抵押（ ），改变用途（ ）受转让、抵押人 信息 （转让、抵押填写）单位名称单位地址法定代表人电话单位性质统一社会信用代码或身份证号码文物安全 责任人电话改变用途 （改变用途填写）改变为何种用途改变用途后情况使用年限负责人电话文物安全责任人电话转让、抵押或者改变用途的理由（改变用途填写可行性分析，填写不下可加附页） 申请单位 承诺本单位（个人）承诺如下： 1、对申请“市级非国有不可移动文