经绕动脉途径冠心病介入诊治的初步体会-第三军医大学学报.doc

经桡绕动脉途径外周血管造影的初步体会 方玉强，杨成明，王旭开，曾春雨，王红勇，石伟彬，付春江，张 晔，陈 乔 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科，重庆 400042) 摘 要：目的 探索经桡动脉途径开展外周血管造影的安全性和有效性。 方法 对180例(男性106例，女性72106+72≠180？ 例)患者进行经桡动脉途径的外周血管造影，其中双侧颈动脉、双侧椎动脉、双侧锁骨下动脉采用5F共用型造影管，部分左侧血管采用猪尾造影管；双肾动脉采用6F猪尾造影管或J6FR4.0造影管。结果 用共用型造影管右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉造影成功率均为100%(180/180)，左侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉成功率均为93.3%(168/180)，其中约6.7%(12/180)需用猪尾造影管造影，双肾动脉造影成功率为84.3%(70/83)。不成功者或显影不佳的主要原因为主动脉弓迂曲4.6%(4/83)，或身高＞178cm者11.1%(9/83)。手术中发生桡动脉痉挛占3.9%(7/180)；术后桡动脉闭塞占2.2%(4/180)；穿刺局部淤血为8.3%(15/180)，与术后手部活动少有关；无出血、动静脉漏、假性动脉瘤及皮肤破溃感染发生。结论 经桡动脉途径进行部分外周血管造影是一种安全、有效、易于接受的介入诊治方法。 关键词：经桡动脉途径；外周动脉造影术 中图法分类号： 文献标识码： Study of Transradial Approach peripheral arterioangiography Fang Yuqiang，Yang Chenming，Wang Xukai，Zheng Chunyu,Wang Hongyong, Shi Weibing,Fu Chunjiang，Zhang Ye, Cheng Qiao(Department of cardiology, Daping hospital,The Third Military Medical University， Chongqing， 400042) Abstract英文摘要随中文修改。 ： Objective To evalute the safety and efficacy of peripheral arterio- angiography through transradial artery approach. Methods 180 patients(including 106 males and 72 females) were examined. Results The success rate was 100% of subclavian artery, vertebral artery, carotid artery. But the rate was 84.3%(70/83) of renal artery and the fail reason was the abnormal curvature of aortic arch(4.6%,4/83) or the height was above 178cm(11.1%,9/83). The complications were radial arteriospasm 3.9%(7/180), radial arterial occlusion2.2%(4/180),congestion8.3% (15/180). There were no haemorrhage, artery-vein leakage, pseudoaneurysm and skin infect. Conclusion It may be a safe, effective and easily to accept method to excute peripheral arterio- angiography through transradial artery approach. Key words： transradial artery approach；peripheral arterioangiography 目前外周动脉造影主要经股动脉途径，采用高压注射器进行，由于术中造影剂用量大，术后患者需长时间卧床等，患者的依从性较差。我科从2006年7月至2007年12月开展行经桡动脉的选择性冠脉造影及经皮冠脉的介入治疗(PCI)，在对冠脉行造影的同时，对部分患者进行外周血管进行造影，取得了良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 180例患者中男性106例，女性72例，年龄48~89(61.5±11.7)岁。术前常规检查:桡动脉搏动良好，Allen试验阳性，