Tomotherapy治疗中不同部位肿瘤摆位误差的研究.PDF

·放射治疗· Tomotherapy 治疗中不同部位肿瘤摆位误差的研究 佟颖 尹勇 陈进琥 巩贯忠 傅麓 谷家冰 程品晶 421001 衡阳，南华大学核科学技术学院[佟颖（现在山东省肿瘤医院放射物理技术室）、程品 晶]；250117 济南，山东省肿瘤医院放射物理技术室（尹勇、陈进琥、巩贯忠、傅麓、谷家冰） 通信作者：程品晶，Email：nhuchpj@ DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.05.006 【摘要】 目的 研究 Tomotherapy 治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。方法 回顾性分析接受 Tomotherapy 治疗的 151 例患者的摆位，其中头颈部 53 例，胸部 45 例，腹 部 20 例，盆腔 33 例。获得患者计划 CT 图像，并在每次治疗前行兆伏级 CT （MVCT） 扫描获得 MVCT 图像，两者刚性配准后计算出摆位误差，分别对+x（左）、–x（右）、+y （进）、–y（出）、+z（腹）和–z（背）6 个方向的摆位误差进行分析。结果 151 例患者 共进行 MVCT 扫描 3281 次，六个方向的摆位误差在头颈部分别为（1.61±1.21）、（1.76±2.11）、 （2.26±1.74）、（1.83±1.47）、（3.24±1.76）和（ 1.75±1.61）mm；在胸部分别为（2.43±1.88）、 （2.55±1.92）、（3.06±2.64）、（3.90±2.91）、（6.71±3.46）和（2.64±2.77）mm；在腹部 分别为（3.67±3.06）、（2.37±1.77）、（3.18±1.96）、（3.98±3.01）、（6.74±3.25）和（1.92±2.00） mm；在盆腔分别为（2.92±2.13）、（ 2.17±1.68）、（3.50±2.61）、（3.72±2.66）、（7.18±3.43） 和（1.92±1.61）mm。各部位肿瘤+z 和–z 摆位误差间的差异均具有统计学意义（P0.05）； 胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在+z 方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者（P 0.05）。结论 Tomotherapy 治疗时，头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位；胸部肿瘤用热 塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差；而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容 忽视。 【关键词】 Tomotherapy；兆伏级 CT 扫描；摆位误差 基金项目：国家自然科学基金81272699；山东省科技发展计划项目 （2014GGC03038） The research of setup errors for the tumors in different parts of body with tomotherapy Tong Ying, Yin Yong, Chen Jinhu, Gong Guanzhong, Fu Lu, Gu Jiabing, Cheng Pinjing School of Nuclear Science and Technology, University of South China，Hengyang 421001， China[Tong Y(Present unit: Radiation Physics Department of Shandong Cancer Hospital Affiliated to Shandong University), Cheng PJ]; Radiation Physics Department of Shandong 1 Cancer Hospital Affiliated to Shandong University，Jinan 250117，China(Yin Y, Chen JH, Gong GZ, Fu L, Gu JB) Corresponding author：Cheng P