第二篇 第五章 肺结核幻灯片2.pptVIP

Alfred Bernhard Nobel ;1905年，伟大的德 国医学家、大名鼎 鼎的罗伯特·科赫 以举世瞩目的开拓 性成绩，问心无愧 地摘走了诺贝尔生 理学及医学奖。 ;第二篇 呼吸系统疾病 ;概 述;病因——结核杆菌;结核杆菌的特性;流行情况;流行病学特点;;;;;迟发型(Ⅳ型变态反应);（3~6周后）再次;病理改变;1．渗出性病变;渗 出;2．增殖性病变（结核结节〕;外围：类上皮细胞成层状排列和包绕 周围：淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖 结节直径:为0.1至数毫米，可相互融合;3.干酪样坏死;（二）病理变化转归; 通过淋巴管经胸导管进入血流，经右心、肺动脉造成肺内血行播散 进入肺静脉造成全身性血行播散 通过支气管播散到其他肺部;消散：渗出或增殖灶可完全消散，不留瘢痕，或仅遗留少许纤维条索 纤维化：肺组织破坏后以纤维结缔组织增生形式修复，形成纤维化灶 钙化：肺组织坏死、分解，产生酸类物质，干酪病灶失水、干燥，钙盐逐渐沉积，最终形成钙化灶;临床表现;望 触 叩 听;望 触 叩 听;望 触 叩 听;望 触 叩 听;实验室和其他检查;罗氏培养基;2 影像学检查：可早期发现病灶，了解病变部位、范围、性质、发展情况及疗效判断 ;浸润性肺结核;3.结核菌素试验：迟发型变态反应 常用制剂： OT——结核菌代谢产物提取粗制剂（含结核蛋白） PPD——提纯结核蛋白衍生物