肺栓塞诊断和治疗的进展幻灯片2.ppt

肺血栓栓塞症的诊断与治疗; 肺栓塞（PE） 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症（PTE) 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。 ;肺梗死（PI） 肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。PTE常为DVT的并发症。PTE与DVT共属于静脉血栓栓塞症（VTE)，为VTE的二种类别。 ;国际情况;国内情况;;危险因数;VTE的原发性危险因数;继发性危险因数;临床类型;临床征象;体征;深静脉血栓的症状与体征;动脉血气分析; 心电图;胸部X线平片;超声心动图;超声心动图应用价值;血浆D－二聚体（D－dimer）;核素肺通气／灌注扫描;放射性核素静脉造影;螺旋CT和电子束CT造影;CT对亚段PTE的诊断价值有限。 CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。 电子束CT扫描速度更快，可在很大程度上避免因心跳和呼吸的影响而产生的伪影。;磁共振成像（MRI）;肺