2014年度河南省服务名牌申报表.docVIP

附件4： 编号：□□□□□□□□□ 河 南 省 名 牌 产 品 申 报 表 注册商标： 产品名称： 行业类别及代码： 企业名称： （盖章） 组织机构代码：□□□□□□□□□□ 企业所在地：  填表日期： 年 月 日 河南省质量立省战略工作领导小组办公室 印制 A.填写说明 一、基本版式要求 1．一个产品对应一份材料。 2．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4纸，双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。 3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。 4．材料内容采用四号字体，于页脚外侧用阿拉伯数字连续编页。 5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。 二、填写要求 1．封面“编号”由各地质量主管部门填写。9位数字中前4位为年号，第5、6位为各地代码编号，7-9位为各地质量主管部门为申请企业配发的顺序号。 各地代码编号为：郑州( 01)、开封(02)、洛阳(03)、平顶山(04)、安阳(05)、鹤壁(06)、新乡(07)、焦作(08)、濮阳(09)、许昌(10)、漯河(11)、三门峡(12)、商丘(13)、周口(14)、驻马店(15)、南阳(16)、信阳(17)、济源(18)、巩义(19)、兰考(20)、汝州(21)、滑县(22)、长垣(23)、邓州(24)、永城(25)、固始(26)、鹿邑(27)、新蔡(28)。 2．表E中“登记注册类型”请选择：A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。 “规格型号”填写申报产品详细型号，如果表中位置不够，可以另附详细材料。 “所属行业类别及代码”对照《2014年河南省名牌产品认定指导目录》，参照GB/T4754-2011《国民经济行业分类标准》的相关解释填写。 3．企业名称应与企业营业执照名称、公章相一致，申报产品名称应与执行标准相对应，与营业执照经营范围内的名称相一致。 4．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业在填报时必须详细列明。 5．行政许可情况：包含是否属于安全认证( 3C)管理产品、是否属于食品生产许可证管理产品、是否属于工业产品生产许可证管理产品、是否属于制造计量器具许可证管理产品、是否属于特种设备制造许可证管理产品、是否属于出口质量许可证管理产品、是否属于出口食品卫生注册登记管理产品等。  B.承 诺 书 本企业郑重承诺： 1．本企业自愿申报河南省名牌产品。 2．保证如实填写申报材料，保证申报数据的真实性。 3．自愿接受对企业有关情况（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、纳税等）进行的公示，接受社会监督。 4．严格遵守《河南省名牌产品管理办法））中规定的申报认定程序，不参与其它违法违规认定活动。 5．严格恪守商业道德，不采取请客送礼等不正当手段，干扰名牌认定工作。 6．申请材料严格按规定的格式编制。 7．积极主动参加认定过程中的顾客满意度调查、社会认定以及可能的现场核查等过程。 本企业对上述条款作出承诺，并在河南省名牌产品申报认定过程中严格遵守。如有弄虚作假及其他违法行为，本企业自愿接受取消河南省名牌产品认定资 格和其他相关处理。 法人代表签字： 公 司 印 章： 日 期： 年 月 日 C.企业概述 （申报企业基本情况、历史简介、效益规模、质量管理、企业文化及企业特色等） 注：篇幅在500字以内。 D.需提供证明材料目录 (原件、复印件或扫描件) 1．申报产品、申报产品生产现场及企业场貌照片 2．企业法人营业执照 3．企业组织机构代码证 4．申报产品商标注册证 5．行政许可证书（包括3C证书、QS证书、生产许可证等） 6．统计部门出具的申报产品近三年销售量、销售额证明 7．海关或外汇管理部门出具的申报产品近三年出口量、出口额证明 8．税务部门出具的申报产品近三年纳税额证明 9．发改部门或相关部门出具的符合产业政策证明 10.环保部门出具的申报企业近三年环保证明 11.安全监督管理部门出具的申报企业近三年安全生产证明 12.法定检验机构出具的申报产品近三年检验报告 13.获质量、环境