picc置管并发症的预防和处理.pptVIP

PICC置管换药及置管后并发症的预防和处理;PICC换药操作流程;操作步骤：;5. 再次核对床号、姓名，协助病人移向对侧。 6. 拆除原有贴膜（由下往上）。检查导管刻度以及穿刺点有无红、肿、渗出物，局部有无肿胀疼痛。 7. 检查并打开换药碗，铺无菌巾于手臂下，戴手套，将袋内酒精、碘伏棉球移到换药碗内，取一块纱布包裹正压接头处。;8.穿刺点消毒：用酒精棉球以穿刺点为中心（避开穿刺点和导管），先三遍酒精，第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍再顺时针；以穿刺点为中心用碘伏棉球螺旋消毒3遍（方式同酒精消毒），并在穿刺点处停留稍许。范围上下直径20cm、左右至臂缘。最后从穿刺点消毒到正压接头之间的导管，上下各一遍。 ;9. 再次核对导管的刻度有无移位、脱出或进入体内，将体外导管以S或U形摆放，脱手套。 10.检查透明贴膜，待消毒剂自然干时，应以无张力性粘贴。贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外部分导管，下方边缘固定到圆盘的中下部位，胶布以蝶形交叉固定导管，最后用长条胶布贴于贴膜下方边缘处。;11. 在长条胶布上签上导管的刻度、臂围，换药时间和操作者姓名。 12. 预冲可来福，取下原可来福接头、消毒、冲管、接新可来福。 13. 撤去治疗巾，再次核对床号、姓名、指导患者下次维护时间，做好维护宣教。 14. 清理用物，洗手取口罩。 15. 记录。;PICC术后更换敷料的原则;常见并发症;一、导管堵塞;预