w2三肝肝脏弥漫性病变、囊性病变超声诊断1.pptVIP

何彩云 2015.12.08;学习目标;肝脏弥漫性病变;肝硬化、门静脉高压;病理变化： 肝细胞变性、坏死、继而出现纤维结缔组织增生、肝细胞结节状增生，假小叶形成，结果导致肝大小比例失调，质地变硬，血液循环系统改变。 临表： 肝病症状，主要临表：肝功能受损+门静脉高压 肝大、触痛、腹胀、水肿、蜘蛛痣、黄疸、胃底静脉曲张、脾大等;超声表现：2DE—— 1. 肝脏大小位置：缩小、位移，比例失调； 2.肝包膜、边角、形态：肝包膜增厚、厚薄不均、回声增强，表面凹凸不平、锯齿状； 3.肝实质：肝区光点增强、增粗、分布不均、呈粗颗粒状或结节状； 4.肝内外血管：肝静脉变细，肝动脉管壁增厚、模糊，门静脉增宽（门静脉侧枝循环建立，呈“蜂窝状”低回声，也称海绵样变性）； 5.脾大、腹水； 6.胆囊壁不规则增厚、水肿呈“双边征”。;肝硬化声像图 ;GB;二、门静脉高压 病理：肝纤维化严重→门静脉血流受阻→管径增宽显著（大于14mm）→门静脉侧枝循环建立，呈“蜂窝状”低回声，也称海绵样变性→脾大，脾静脉增宽， 腹水 。 超声表现：2DE+CDFI 门静脉增宽（门静脉侧枝循环建立，呈“蜂窝状”低回声，也称海绵样变性）； 门静脉血流速度下降，双向、反流，甚至呈出肝血流； 肝动脉代偿