国家“3金”评定所需表格.docVIP

附件2： 安阳师范学院 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况姓 名性别出 生 年 月民 族身份证号码政 治 面 貌家庭人均年 收 入 元学 院、系专 业年级、班在 校 联 系 电 话学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。  民主 评议 推 荐 档 次A.家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济困难 □C.家庭经济特殊困难 □D.家庭经济不困难 □ 认定决定 院 系 意 见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后 □同意评议小组意见 □不同意评议小组意见，调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实 □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见，调整为 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 附件3. 建筑工程学院国家（ ）金申请者在校基本情况信息表 　 申 请 者 本 人 基 本 情 况 　 　 　 　姓 名　性 别　出生年月　民 族　政治面貌　入学时间　班 级　曾/现任职务　以往获得奖、助学金情况国家奖学金：（2007年获得）□；（2008年获得）□；（20 年获得）□。国家励志奖学金：（2007年获得）□；（2008年获得）□；（20 年获得）□。国家助学金：（2007年获得）□，（ ）档次；（ 2008年获得）□，（ ）档次；（20 年获得）□，（ ）档次。2009-2010学年度个人综合测评情况第一学期：文化课成绩：　品行成绩：　综合测评名次：　第二学期：文化课成绩：　品行成绩：　综合测评名次：　总 评：文化课总分：　品行总分：（60+ ）=综合测评成绩：　综合测评总名次：　2009-2010学年度综合测评情况：文化课总成绩名次：综合测评总名次：何年何月何日参加何种志愿者活动（2009-2010学年度参加由我院实践部组织的志愿者活动情况；个人自行参加的其他志愿者活动情况需提供有效证明）何年何月何日获得何种奖励（2009-2010学年度获得国家级、省级、市级、校级或院级的各类荣誉） 何年何月何日受到何种处罚（2009-2010学年度因考试、缺勤、宿舍检查或其他原因受到的处分、处罚或通报批评等） 本人承诺以上情况均属实， （本人签字） 年 月 日注：申请国家“三金”的同学必须如实填写此表，并有本人亲自签字。以上信息不得空缺，如果没有填“无”。所填信息将逐一进行核对，如发现不实，将直接取消本人申请资格。 安阳师范学院家庭经济困难学生认定汇总表 院（系） （ ） 序号学 号姓名性别民族政治 面貌家庭住址认定档次备注123456789101112院(系)意见 （公章）学生处意见 （公章）