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此欄供本署填寫 For office use 檔案編號 Casefile - S - Reference 申請日期 年 月 日 Date of Application Year Month Day 長者生活津貼 Old Age Living Allowance 簡易申請表格 (只適用於現時高齡津貼受惠人及 65 歲或以上的普通傷殘津貼受惠人) “Simplified Application Form” (only applicable to existing Old Age Allowance recipients or Normal Disability Allowance recipients aged 65 or above) 注意： 填寫前，請先詳閱「公共福利金計劃現時高齡津貼受惠人及 65 歲或以上的普通傷殘津貼受惠人申領長者生活津貼須知」。請用黑色或藍色原子 筆，以正楷填寫。如書寫錯誤，請用筆劃線刪改，並在旁簽署作實，切勿使用塗改液。 Note : Please read carefully the “Notice to Existing Recipients of Old Age Allowance and Normal Disability Allowance aged 65 or above Applying for Old Age Living Allowance under the Social Security Allowance Scheme” and complete all items in this form in block letters with a blue or black pen. Please cross out any incorrect entries and sign against the amendment. Do not use correction fluid. 第一部份 申請人的個人資料 Part 1 Personal particulars of Applicant 姓名(中文) 性別 身份證明文件號碼 出生日期 Name in Chinese Sex Identi