输卵管脓肿选编.ppt

病例随访;*;*; 行下腹部CT（36705）提示盆腔囊性密度影，考虑盆腔大量积液可能；MRI（14982）提示盆腔囊实性占位，左侧卵巢囊腺癌待排；血常规示：白细胞20.34*109/L，中性粒细胞百分比93.50%，肿瘤标志物示：AFP 3.40IU/ml，CEA 1.452ng/ml，CA153 5.55IU/ml，CA199 5.97IU/ml，CA125 32.83IU/ml；;*;*;术中所见;术中所见;*;吸出脓液量约300ml。完全暴露子宫直肠陷凹，未见明显肿物。左侧输卵管肿胀、粘连，包裹于子宫后方，质脆，左侧卵巢萎缩。右侧附件区右输卵管肿胀、僵硬，壁厚。考虑双侧输卵管积脓所致盆腔脓肿，累及盆腹腔临近器官，导致肠管扭曲变形。 ;*; 输卵管炎为育龄期妇女较常见的炎性病变.输卵管积液\化脓性输卵管炎\输卵管卵巢脓肿。; 输卵管积液的主要原因：;右侧输卵管脓肿。;平扫，左侧附件区囊实性低密度影。增强后，病灶呈“蜂窝状”改变，内分隔呈均匀强化，病灶周围见渗出，子宫、直肠间隙模糊(长箭)，直肠前壁增厚明显，左侧子宫骶前韧带增厚;左侧输卵管脓肿。平扫，左侧附件区囊状低密度影，呈“串珠状”改变。 CT增强。病灶未见明显强化，左侧盆底见积液;女，２８岁。右侧输卵管积水合并出血，;积液扩张的输卵管大体下呈扩张C形或S形扭曲的腊肠样，在影像学上可表现为单个或数个囊状结构，输卵管内液体的密度、信号强度取决于液体成分组成。;*;鉴别诊断：囊性畸胎瘤;鉴别诊断：巧克力囊肿;左侧输卵管妊娠，中心有低密度区，增强有强化，中心低密度无强化区（手术证实为凝血块和机化的组织） 卵巢转移瘤;谢谢大家！