卒中后认知功能障碍与高敏C反应蛋白的相关性研究的论文.docVIP

　　卒中后认知功能障碍与高敏C反应蛋白的相关性研究的论文 卒中后认知功能障碍与高敏c反应蛋白的相关性研究 【关键词】 脑卒中认知功能障碍；高敏c反应蛋白 【摘要】 　　目的 探讨卒中后认知功能障碍与高敏c反应蛋白（high sensitive creaction protein，hscrp）的相关性及临床意义。方法 收集急性脑卒中患者200例，根据简易智力状态量表（mmse）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组，2组分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）评分，并测定hscrp水平。结果 与非卒中后认知功能障碍组相比，卒中后认知功能障碍组hihss评分及hscrp水平均明显升高，差异有统计学意义（plt;0.01）；卒中后认知障碍患者认知障碍越严重，hscrp水平越高，并且神经功能损害越重。结论 hscrp水平卒中后认知功能障碍有密切的关系，可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。 【关键词】 脑卒中认知功能障碍；高敏c反应蛋白 卒中后认知功能障碍是卒中患者常见的并发症之一，不仅影响患者的社会适应能力，而且影响患者的神经功能康复，降低患者的生活质量，给患者和家庭带来极大的精神痛苦和沉重的经济负担。因此早期发现卒中后认知功能障碍，判断影响其发生的可能因素，具有重要的意义。.高敏c反应蛋白（high sensitive creaction protein，hscrp）是急性炎性反应的一种应激性蛋白，是炎性标志物中最主要、最敏感的一种，脑梗死急性期hscrp水平可以反映脑组织缺血梗死后的急性炎症反应，国外研究表明，炎症标记物不仅反映周围性疾病，还可能反映与痴呆有关的脑血管疾病机制［1］。而急性脑卒中患者的认知能力与hscrp的关系研究并不多见。本研究拟通过分析脑卒中患者hscrp水平，探讨卒中后认知功能障碍发生和程度与hscrp的相关性，为早期预测和早期干预提供临床依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院神经内科2007年1月至2009年6月治疗的急性脑卒中患者200例作为研究对象，其中男112例，女88例；年龄46～80岁，平均年龄（65±3）岁；脑出血81例；脑梗死119例。全部病例均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准［2］，并经头颅mri或ct检查证实；发病72 h以内；意识清楚，能够配合检查；既往无精神病、大量饮酒或滥用药物史、无其他病前即已存在的认知障碍或可疑认知障碍。 　　1.2 方法 　　1.2.1 认知能力和神经功能缺损检查：根据简易智力状态检查量表（minimental state examination,mmse）和美国国立卫生研究院卒中量表（nih stroke scale,nihss）于入院当天对2组的认知能力及神经功能缺损进行评定。 mmse评分小于正常标准者（评分标准：满分30分，文盲lt;17分；小学lt;20分；初中及以上者lt;24分）为卒中后认知功能障碍者；评分≥正常标准者为非卒中后认知功能障碍者。根据mmse评分结果，将研究对象分为2组：卒中后认知功能障碍组 84例，男46例，女38例；年龄年龄49～80岁，平均年龄（66±4）岁；文化程度：文盲10例，小学33例，中学及以上41例；根据mmse评分，又分为轻、中、重度分别为33例、29例和22例。非卒中后认知功能障碍组116例，男66例，女50例；年龄年龄46～78岁，平均年龄（64±3）岁；文化程度：文盲14例，小学46例，初中及以上56例。2组性别比、年龄及文化程度差异均无统计学意义（pgt;0.05）。 　　1.2.2 血清hscrp测定：2组于清晨空腹采取肘静脉血，血清 hscrp的检测采用芬兰orion公司的超敏crp试剂，散射免疫比浊法进行测定，hscrp检测范围为0.01～10.0 mg/l，正常值为0～3mg/l。 　　1.3 统计学分析 　　应用spss 12.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 nihss评分 　　比较卒中后认知功能障碍组的nihss评分为14～23分，平均（18.4±2.9）分；非卒中后认知功能障碍组的nihss评分为12～22分，平均（16.3±2.4）分，2组差异有统计学意义(plt;0.01)。见表1。 　　2.2 hscrp水平比较 　　卒中后认知功能障碍组血清hscrp水平平均为（19±5）mg/l，明显高于非卒中后认知功能障碍组（13±5）mg/l（略）注：与非卒中后认知功能障碍组比较，*plt;0.01 　　2.3 不同程度认知障碍患者nihss评分及血清hs