职业卫生-职业医学.ppt

职业卫生与职业医学; 它是预防医学的一个分支，是研究劳动条件对健康的影响和如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生命质量（quality of working life ）的一门学科。 ;职业卫生与职业医学 (Occupational Health and Occupational Medicine) 工业医学 职业病学 劳动卫生学;中国职业病危害人数过2亿;职业性有害因素与 职业性损害; 职业性有害因素 (Occupational hazards);职业性有害因素分类;化学因素 (生产性毒物 → 职业中毒); 生产性粉尘→ 尘肺;物理因素;生物因素; 劳动过程中存在的有害因素 (与职业有关的生活方式); 社会经济因素 ⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医疗卫生体系等。 ⑵厂房建筑或布局不合理、设备简陋。;职业病（occupational disease）; 职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业???动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。 ; ★1957年规定的职业病名单中包括14种。 ★1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。 ★2002年又修订为10类115种。 ;职业病的种类;（一）尘肺：（13种） 1矽肺 2煤工尘肺 3石墨尘肺 4碳黑尘肺 5石棉肺 6 滑石尘肺 7水泥尘肺 8云母尘肺 9陶工尘肺 10铝尘肺 11电焊工尘肺 12铸工尘肺 13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。 ;（二）职业性放射性疾病（11种） 1外照射急性放射病 2外照射亚急性放射病 3外照射慢性放射病 4内照射放射病 5放射性皮肤疾病 6放射性肿瘤 7放射性骨损伤 8放射性甲状腺疾病 9放射复合伤 10放射性性腺疾病 11根据《职业性放射性疾病诊断标准》可以诊断的其他放射性损伤。; （三）职业中毒：（56项） 54种中毒及根据《职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的中毒性肝炎和根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则》可诊断的其它职业性急性中毒。 ;（四）物理因素所致职业病：（5种） 1中暑 2减压病 3高原病 4航空病 5手臂振动病 （五）生物因素所致职业病；（3种） 1炭疽 2森林脑炎 3布氏杆菌病 ;（六）职业性皮肤病：（8项） 1接触性皮炎 2光敏性皮炎 3电光性皮炎 4黑变病 5痤疮 6溃疡 7化学性皮肤灼伤 8根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病 ;（七）职业性眼病：（3种） 1化学性眼部烧伤 2电光性炎眼 3职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障） （八）职业性耳鼻喉口腔疾病：（3种） 1噪声聋 2铬鼻病 3牙酸蚀病 ;（九）职业性肿瘤：（8种） 1石棉所致肺癌、间皮瘤 2联苯胺所致膀胱癌 3苯所致白血病 4氯甲醚所致肺癌 5砷所致肺癌、皮肤癌 6焦炉工人肺癌 7氯乙烯所致肝血管肉瘤 8铬酸盐制造业工人肺癌 ;（十）其它职业病：（5种） 1金属烟热 2职业性哮喘 3职业性变态反应性肺泡炎 4棉尘病 5煤矿井下工人滑囊炎; 据卫生部的调查，83% 的乡镇企业存在不同程度的职业危害，其中60%的企业没有配备任何防护措施，90%以上的粉尘作业场所超过国家卫生标准，近30%的乡镇企业职工接触尘、毒等职业性有害因素，几种职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。;1、病因明确：患者均有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。 2、所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，一般存在剂量-反应关系。;3、在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。 4、大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。 5、是可以预防性疾病，发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，即可减少职业病的发生。;职业病的诊断和处理;职业病的诊断和处理;职业病报告; 职业病报告的主要要求： 1.急性职业中毒和急性职业病应在诊断后24小时内报告，卫生监督部门应会同