真灸——我对灸疗的认识.docVIP

真灸——我对灸疗的认识 笔者在学习前人灸疗经验时，参阅了大量关于灸疗的书籍， 其中《扁鹊心书》对于重灸治大病，危症讲得最具体最实际。 《太乙神针临床录》的养生保健篇，对灸气海，关元治病保健的原理分析得最清晰。 《马氏温灸法》对用温灸盒治病的火候和方案安排得最巧妙。 所以治大病危症以重灸为主，治慢性病杂症以温灸为主。 把大艾炷视为大火，武火，把温灸盒和麦粒灸视为小火，文火。 治大病危症以武火为先，逐渐过渡到中火，小火，最后以小火收功。 在实际临床上，二者没有明显界限，可以相互补益。? ?对《扁鹊心书》中窦材灸法的改良，一用催眠药（常用安定片或舒乐安定等）替代睡圣散，在灸疗前半个小时先让病人服下15－25片安定片（2.5毫克每片），等病睡下后，再开始灸疗。 二用较大剂量的局麻药注射液（常用利多卡因，布比卡因，普鲁卡因）（每穴注射量每次大约10毫升）注射到灸穴上，待完全不痛后，先用大艾炷灸，之后逐渐缩小艾炷体积，大约两个小时之后可以酌情再注射一次局部药，重新再用大艾炷灸。 当然根据病人的耐受性和灸感的传导情况，打一次局麻药也有许多人可以坚持灸六七个小时。? ?在应用马氏温灸法时，笔者依据病人灸感的传导速度和范围适当加入中药来宣统脏腑，疏通相应经脉。 同时也可以按照经络祛病法（下文详述）针刺相应的经穴，原穴给病邪以出路，这样，可以达到事半功倍的效果。? ?此外，笔者依照大灸疗法（此法载于《岳美中医案》中）和马氏温灸法，创造了一种九宫灸法（下文详述）。 九宫灸法对陈寒痼冷，久病体弱的病人非常适宜。? ? 窦材灸法节要? ?1、久嗽不止，灸肺俞二穴各五十壮即止，若伤寒后，或中年久嗽不止，恐成虚劳，当灸关元三百壮。? ?2、虚劳咳嗽，潮热，咯血吐血，六脉弦紧，此乃肾气损而欲脱也，急灸关元三百壮。? ?3、中风半身不遂，语言涩，乃肾气虚损也，灸关元五百壮。? ?4、中风失音，乃肺肾气损，金水不生，灸关元五百壮。? ?5、中风病，方书灸百会、肩井、曲池、三里等穴，多不效，此非黄帝正法。 灸关元五百壮，百发百中。? ?6、伤寒少阴病证，脉缓，昏睡自语，身重如山，或生黑魇，噫气，吐痰，腹胀，指冷过节，急灸关元三百壮可保。? ?7、肠癖下血，久不止，此饮食冷物，损大肠气也，灸神阙三百壮。? ?8、虚劳人及老人与病后大便不通，难服利药，灸神阙一百壮自通。? ?9、水肿膨胀，小便不通，气喘不卧，此乃脾气大损也，急灸命关二百壮，以救脾气，再灸关元三百壮，以扶肾水，自运消矣? ?10、小便下血乃房事劳损肾气，灸关元二百壮。? ?11、砂石淋诸药不效乃肾家虚火所凝也，灸关元三百壮。? ?12、上消病，日饮水三至五升，乃心肺壅热，又吃冷物，伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免死。或春灸气海，秋灸关元三百壮，口生津液。? ?13、中消病，多食四肢赢瘦，困倦无力，乃脾胃肾虚也，当灸关元百壮。? ?14、腰足不仁，行步少力，乃房劳伤肾，又致骨痿，急灸关元五百壮。? ?15、昏睡不省人事，饮食欲进不进，或卧或不卧，或不行，莫知病之所在，乃思虑耗伤心血故也，灸巨阙五十壮。? ?16、行路忽上膝及腿。 如锥痛，乃风湿所袭，于痛处灸三十壮。? ?17、寒湿腰痛，灸腰俞五十壮。? ?18、老人气喘，乃肾虚气不归海，灸关元二百壮。? ?19、脚气少力，或顽麻疼痛，灸涌泉五十壮。? ?20、尸厥不省人事，又名气厥，灸中脘五十壮。? ?21、耳轮焦枯，面色渐黑，乃肾劳也，灸关元五百壮。? ?22、中年以上之人，口干舌燥，乃肾水不生津液也，灸关元三百壮，若误服凉药，必伤脾胃而死。? ?23、中年以上之人腰腿关节作痛，乃肾气虚惫也,风邪所乘之征，灸关元三百壮，若服辛温除风之药，则肾水愈涸和，难救。? ?24、凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分，灸二十壮后减一分，务要紧实，若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大，灸头面，艾炷如麦粒子大，其灰以鹅毛扫去，不可口吹。 如癫狂人不可灸，及膏粱之人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。 一服止可灸五十壮，醒后再服再灸。? ?? ?2、马氏灸治要诀? ?1)? ?病初灸局部，病久重整体。于病患的初期，“邪正相争”的矛盾一般尚以局部为主，此时仅施灸患处，局部穴位，往往可顿挫病势，是个简易，快捷的灸法。 但对于慢性病不能单纯地这样治。因为此时病久传化，上下痞涩，阴阳失和，往往病情已不限于一经一脏一腑，因此灸治慢性病，必须重视整体配穴，以期灸通脏腑，经络，灸通上下，调平阴阳，从而达到根除疾病的目的。? ?2)? ?灸贵于早，贵于恒。灸贵于早。 一般是就急性病症而言。而慢性病症的灸治又应持之以恒。 一些陈年痼疾，在灸治数月以后方见效果的情况是有的，因此医患双方均要有长期用灸的思想准备，还有一些慢性病患者，当灸治若干时日