全国校园影视教育研究实验学校申报表.doc-总编号.doc

总编号地区/城市区域编号申报年度 全国校园影视教育研究实验学校 及加入院线申报表 单位名称：_________________________________________ 负责人：___________________________________________ 申报日期:_________________________________________ 中国教育电视协会中小学校园电视专业委员会 二○ 年 月 日 学校名称负责人姓名性别民族出生年月行政职务专业职务专业学科通信地址邮编通讯号码传真QQ号联系人联系电话QQ号主 要 参 与 者姓 名职务联系方式教师人数男 女 总学生人数男 女 总学 校 开 展 校 园 影 院 应 基 本 具 备 条 件 情 况学校是否具备可容纳500人以上专用室内会场（如有请描述规模）学校是否具有投影仪及相应设备（如有请描述）学校是否配置有10平方米以上的幕布学校室内会场是否配有较好的音响系统（如有请描述功能情况）学校是否有积极组织学生进行电影教育的传统是否申请加入基业校园电影院线学校影视教育研究工作方案要点（1000字以内，可另附页） 负责人 （签字）单位意见 （盖章）