VAp的预防护理探究.ppt

呼吸机相关性肺炎 预防及护理 赖春香;VAP发生的相关因素; 呼吸道防御机制受损;胃内容物的反流和误吸;呼吸机管道的污染;抗生素的不合理应用;VAP发生的相关因素;预防VAP发生的护理措施;一 加强病房管理;1）定时通风 保持室温24~26℃ 湿度 50﹪~60﹪ 2）每日2次紫外线空气消毒 3）含氯消毒液每天拖地3次 4）定期进行空气培养 ;严格执行无菌操作规程消毒隔离制度;洗手在预防VAP中起重要作用;严格执行无菌操作规程;三 体位护理 严防误吸;患者的卧位;鼻饲前，应先吸净痰液，气囊适当充气，速度缓慢匀速，量200~300ml/次 泵注法 进食30分钟不能进行拍背吸痰等操作 ;四 加强口咽的护理;气管插管病人口腔护理;4.另一名护士做该侧口腔护理(方法同昏迷病人口腔护理) 5.同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。 6．口腔护理完毕后，擦净面部??布痕迹，胶布交叉固定气管插管。 ;注意事项：;五 加强人工气道的管理;; 痰少者先吸口鼻 痰多患者 由浅入深 动作轻柔 ;;常规开启呼吸机加温湿化器（温度 低于体表2℃） 生理盐水加化痰药气管内滴入 进口人工鼻—HME（热湿交换器） 24小时更换;物理治疗;六 呼吸机管路管理;管道，湿化罐 湿化液 空气过滤网;不同患者使用要经过严格的消毒灭菌 管道中冷凝液及时倒掉，集水瓶置于管路最低位置，防止流向湿化罐及患者气道。;增强机体免疫功能合理使用抗生素;八 合理使用呼吸机，尽量缩短通气时间;;谢谢！