《个人基本信息采集[变更]表》.docVIP

表1 个人基本信息采集（变更）表 单位名称： （盖章） 组织机构代码： □□□□□□□□－□ 照片编号（ ） *姓名曾用名粘贴照片*身份证号码*性别□男 □女民族*政治面貌□中共党员 □民主党派 □共青团员 □群众*受教育程度□研究生 □本科 □大专（高等职校） □高中（中专、职校、技校） □初中 □小学 □文盲或半文盲*就业情况□单位就业 □建筑业 □医院护工 □家政服务*户籍地址 省（直辖市、自治区） 市（区、县） 详细地址 *户籍类别□非城镇 □城镇*本市居住地地址 区（县） 路 弄（村） 号 室*联系电话邮政编码居住地街道其他联系方式婚育状况*婚育 状况□未婚 □已婚 □丧偶 □离异配偶姓名子女数配偶是否本市户籍□是 □否配偶身份证号码*健康状况□良好 □一般 *居住证申领情况□已申领 □未申领居住证号码居住证类别 □引进人才类 □从业类 □投亲、就读、进修类 □临时居住证件以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任。 签名： 日期： 年 月 日 身份证复印件粘贴处 （反面） 身份证复印件粘贴处 （正面） 注：请按本表背面填表说明填写。 《个人基本信息采集（变更）表》（表1）填表说明 1、空格或划线部分，必须完整、准确填写。 2、方框“□”为选择项目，以“√”表示。 3、非城镇户籍外来从业人员首次参加??三险”的，需完整填写本表。 4、打*为必填项