子宫破裂的护理幻灯片课件.pptVIP

子宫破裂的护理;子宫破裂：;[分类];[原因] ;;;;;;;;;;;;(1)完全性子宫破裂;;(2)不完全性子宫破裂;;;[诊断及鉴别诊断]; 个别难产病例经多次阴道检查，可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高，子宫下段菲薄，双合诊时双手指相触如隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，但这种情况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。 ; [预防] ; 严格掌握缩宫素引产指征，产前应用缩宫素，要先行阴道检查，了解骨产道、软产道有无异常。缩宫素引产时要有专人观察或仪器监控。对于有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察，试产时间不宜过长，应放宽剖宫产指征。; 观察产程，尤其对先露高、有胎位异常的试产的产妇更应仔细观察。避免损伤性较大的阴道助产及操作，如中高位产钳;宫口未开全时尽量避免助产;忽略性???先露不宜做内转胎位术;人工剥离胎盘困难时，严禁用手强行挖取。 ;[处理] ; 若为第一胎，破口小且整齐，感染轻微，可行裂口修补术。对破口大且不整齐或感染明显者，多行子宫次全切除术。若破口延长至宫颈，应行子宫全切术。无论有无感染，术后均应给予抗生素预防感染。;