镰刀形红细胞贫血选编.pptx

镰形红细胞贫血;贫血;红细胞;贫血感冒;镰形红细胞贫血;;双侧大腿疼痛 WHY？;布洛芬止痛？;作用机制：布洛芬的镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用，由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痛觉冲动减少，痛觉受体的敏感性降低。治疗痛风是通过消炎、镇痛、并不能纠正高尿酸血症。治疗痛经的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。;镰形红细胞贫血疟原虫;高空缺氧;镰变试验;造血干细胞移植;外周血造血干细胞的移植： 首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。 然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。;外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似，即用血细胞分离机分离采集外周血的单个核细胞组分。目前最常用的细胞分离机机型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分离淋巴细胞的程序分离。一般情况下行大静脉穿刺即可，外周静脉穿刺困难(尤其是小儿)时需中心静脉穿刺。 采集成人时的血流速度为50—60m1/min，每次分离4—6循环(约3—4h)，分离血液的总容积9L，依据情况连续或隔日采集。对儿童采集时的血流速度和分离的总容积依年龄和体重而定。;什么是HLA配型？;我想生个孩子;产前诊断;能产前诊断的疾病;染色体病的产前诊断;绒毛吸取术;经宫颈绒毛活检时，孕妇适度充盈膀胱，取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，消毒阴道后，在超声的实时引导下，将绒毛活检针经宫颈置入胎盘内，理想位置是沿胎盘长轴进入，远离胎囊和子宫肌层。将针放置到适当位置后，用含有3-4ml细胞转移液的20ml注射器抽吸。当看到有少许血液进入导管时说明取样可能成功。注射器保持负压状态将活检针内容物转移入细胞培养液中检查所取绒毛量。 经腹绒毛活检时，孕妇适度充盈膀胱，取平卧位，手术前行超声检查选择合适的进针点，特别注意进针时不要损伤小肠。选择好进针点后，消毒皮肤，覆盖无菌手术孔巾，在超声实时监控下，活检针经孕妇腹部、子宫肌层进入胎盘，尽量延长活检针在胎盘内的走行距离。将针放置到适当位置后，用含有3-4ml细胞转移液的20ml注射器抽吸。当看到有少许血液进入导管时说明取样可能成功。注射器保持负压状态将活检针内容物转移入细胞培养液中检查所取绒毛量。与经宫颈绒毛活检不同的是，经腹绒毛活检可以通过变换进针角度，多点取材，从而取得更多的绒毛组织。;羊膜穿刺术;操作方法： 1.孕妇排空膀胱取仰卧位，腹部常规消毒，铺巾。 2.术前常规超声检查，了解婴儿心脏活动情况，明确胎盘位置，羊水深度及胎儿数，以及选择穿刺部位。 3.用20-21号腰穿针或一次性的产前诊断穿刺针，左手固定穿刺部位皮肤，右手将针垂直方向刺入宫腔，见有淡黄色清亮羊水溢出，接上20ml注射器，根据取样时孕周的大小，决定所取的羊水量，然后插入针芯，拔出穿刺针。;人工授精;体外授精;试管婴儿;适应症;人工授精;人工流产;负压吸引术 麻醉镇痛技术实施负压吸宫术 钳刮术 药物流产;简介：主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。 适应症：①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者；②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。 禁忌症： ①各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；③全身一般情况不良不能耐受手术者；④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。;即无痛人工流产术 适应症：①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者； ②因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者； ④美国麻醉医师学会（ASA）术前情况评估标准I-II级。 禁忌症：①各种疾病的急性阶段； ②生殖器炎症，为经治疗者； ③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者； ④有麻醉禁忌证者（过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者）；⑤术前未禁食、禁饮者； ⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。 ;凡妊娠10～13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一