心电图诊断
于三新;物理诊断技术;
任务17—心电图的基本知识 ;资讯:学生自学心电图的相关知识;第一节 临床心电图的
基本知识;一、心电发生的基本原理;;心肌细胞复极过程;与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为:;2、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比关系;
3、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。;二、临床心电图;心脏特殊传导系统示意图;(一)心电图各波段的
组成与命名;R;(二)心电图导联;1、肢体导联:包括双肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。各导联的正、负极按统一规定(见下表);导;导;(A)标准双极导联的导联轴
(B)单极加压肢体导联的导联轴
(C)肢体导联六轴系统;;;表2-3-2;胸前导联探查电极的位置;第二节 心电图的检测内容
和正常数据;;国内一般采用25mm/s的纸速,使每毫米横向间距相当于0.04s(即40ms),可成倍提高至50mm/s或100mm/s。;在心电图上可以测出心率,即每分钟内的心动周期数,可根据60(s)除以每一心动周期的时距(s)(可取P-P或R-R间距)计算出来。;心电图波形、波段的命名及测量;(二)各波段振幅的检测;一般应事先将心电图机上心电放大器的增益调整好,使每输入1mV的定标电压,正好能将心电记录器的描笔上下移动10mm ,即每1mm振幅相当于0.1mV的电压差。;(三)平均心电轴的检测;左、右心室除极过程的总方向,正常时大多与其最大向量相一致,在心电图学中采用“平均心电轴”的名称,简称为“(心)电轴”。;一般采用与额面心电向量图相同的坐标,并规定I导联左(正)侧端为0°,右(负)侧端为±180°,循0°的顺钟向的角度为正,逆钟向者为负。正常心电图的额面平均心电轴对向左下。;1、检测方法;平均心电轴的目测法;(2)、作图法(略)
(3)、查表法:按I、III导联正负波幅值代数和的二个数值,从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。;正常心电轴与其偏移;2、临床意义;二、正常心电图波形特点
与正常值;(一)P波
(二)P-R间期
(三)QRS波群
1、时间 2、???形与振幅 3、Q波
(四)ST段
(五)T波
1、方向 2、振幅
(六)Q-T间期
(七)U波;;;;作业
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