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实施方案:
本研究以13—20周岁范围内的初高中生为研究对象,以病例对照研究方法探究影响青少年视力的主要因素。
准备阶段
确定研究对象:研究对象为“年满13周岁到20周岁的人群(包括13周岁和20周岁)”,为了提高调查效率,研究对象设定为满足上述年龄要求的初高中学生。
确定研究方法:研究内容为“影响青少年近视的因素”,研究收集多个因素,确定一个结局(近视),分析多因一果的关系,因此选择“非匹配病例对照研究”作为本次研究的方法。
估计样本含量:根据流行病学方法,当α、β和p0一定时,OR值离1越远则样本所需量越小。因此选取本次研究因素中OR值最值,估计样本最小值。本次样本中OR值最小的因素是“平均每天运动量1h”,其OR估计值为1.5(影响青少年近视的因素分析,张娴,2014),全体人群中“平均每天运动量1h”的估计值为有60%(全国五城市儿童青少年运动状况调查,李珊珊等,2008),即p0 =0.6。根据公式
n=Zα2pq+Zβp0q0+p1q12p1-p02
式中n为病例组或对照组人数,Zα与Zβ分别为α何β对应的标准正态分布的分位数,可查表获得。p0与p1分别为对照组与病例组估计的某因素暴露率,q0=1-p0,q1=1-p1,p=(p1+p0)/2,q=1-p。
根据以上公式,计算得:
n=475.24
即每组需要调查至少476人。
因此本研究最少理论调查研究人数为952人,研究设置无效问卷率为10%,则最终调查人数确定为1058人。
确定抽样方案:
本课题调研地区主要涉及宁波江北区、海曙区、鄞州区三个区域。计算所得样本量为1058人,方便调查,将样本量定位1200人,即每个区域回收问卷数=400份,其中病例组=200份,正常组=200份。
抽样方法(分层抽样):
主要:
次要:
(1)抽样方案:
随机抽样调查方法,补全样本量。
备注* :抽样方案:江北区和鄞州区抽样方案与鄞州区相同。
病例组:不包括家族史患者、外伤引发近视者。
对照组:不包括激光矫正后视力正常者。
(2)学校选择:
在三个区域内各选择一所规模、教学质量、经济实力等综合实力相似的初中和高中作为主要调查地点,并再各选择一所作为后备调查学校。(目的:保证样本量来源充足)。
确定问卷内容:见附件一。
确定实施进度:
时间
项目第一个7天第二个7天第三个7天第四个7天问卷调查资料整理资料分析撰写报告
调查阶段
2.1 问卷发放:时间+地点+如何保证数据来源可靠性(为什么?)
分析阶段
3.1 资料核查与整理:
3.2 统计分析:
建立数据库,应用专业相关的技术软件对原始资料进行数据分析,从而提出青少年近视的影响因素的假设。(如:应用SPSS 18.0软件建立数据库,组间比较运用x2 检验,影响因素的分析运用logstic回归。)
具体如下:SPSS for Windows是一个组合式软件包,它集数据录入、整理、分析功能于一身。用户可以根据实际需要和计算机的功能选择模块,以降低对系统硬盘容量的要求,有利于该软件的推广应用。SPSS的基本功能包括数据管理、统计分析、图表分析、输出管理等等。SPSS统计分析过程包括描述性统计、均值比较、一般线性模型、相关分析、回归分析、对数线性模型、聚类分析、数据简化、生存分析、时间序列分析、多重响应等几大类,每类中又分好几个统计过程,比如回归分析中又分线性回归分析、曲线估计、Logistic回归、Probit回归、加权估计、两阶段最小二乘法、非线性回归等多个统计过程,而且每个过程中又允许用户选择不同的方法及参数。SPSS也有专门的绘图系统,可以根据数据绘制各种图形。
SPSS for Windows的分析结果清晰、直观、易学易用,而且可以直接读取EXCEL及DBF数据文件,现已推广到多种各种操作系统的计算机上,它和SAS、BMDP并称为国际上最有影响的三大统计软件。在国际学术界有条不成文的规定,即在国际学术交流中,凡是用SPSS软件完成的计算和统计分析,可以不必说明算法,由此可见其影响之大和信誉之高。最新的21.0版采用DAA(Distributed Analysis Architecture,分布式分析系统),全面适应互联网,支持动态收集、分析数据和HTML格式报告。
首先要对数据进行正态分布检验,若符合正态分布,则使用卡方检验,若不符合的用非参数轶和检验。
1.χ2检验的检验统计量为χ2,其通用公式为﹙当总例数n≥40且所有格子的T≧5时,可以χ2检验的通用公式﹚:
χ2=∑[﹙A-T﹚2/T];
2.χ2检验专用公式﹙当总例数n≥40且所有格子的T≧5时,可以χ2检验的通用公式﹚:
χ2=﹙ad-bc﹚n/[﹙a+b﹚﹙c+d﹚﹙
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