卫生财政拨款方式改革的国际经验——合同购买,按绩效拨款和购买服务.doc

卫生财政拨款方式改革的国际经验——合同购买,按绩效拨款和购买服务 财政简答题 1. 市场经济本质，市场失灵的表现形式及内涵 市场经济是以价格作为资源配置基础的经济机制。在这种经济机制下供求决定着价格并以此作为推动经济发展的内在动力。 市场失灵是指对于非公共物品而言由于市场垄断和价格扭曲，或对于公共物品而言由于信息不对称和外部性等原因，导致资源配置无效或低效，从而不能实现资源配置零机会成本的资源配置状态。 市场失灵的表现形式：1.缺乏公共品（劳务）导致市场价格无法引导资源进入公共品生产领域，造成市场配置机制失效 2.存在外部效应。指的是一个经济单位的活动产生了对其他经济单位的有利或有害的影响 3.产生自然垄断。过度竞争导致自然垄断。 4.信息不灵。市场主体在交易中是依靠信息决策的，信息不灵或不对称导致市场失灵 5.分配不公平。市场机制是遵循供求规律竞争规律而运转的，强调适者生存。有利于提高效率，但由于天赋差异，自然环境等因素制约，社会分配过程会出现难以承受的不公平和两极分化。 2. 财政在国民经济循环中的调节作用是怎样实现的，怎样判断财政经济形势是否健康 社会经济协调 发展的基础在于总共需平衡。财政在总供需占重要地位。总供给=消费+储蓄+税收总需求=消费+投资+政府支出 储蓄+政府税收=投资加政府支出。 财政可以队总共需产生多方面调节作用。1:财政经济环境分析：消费投资进出口状态及递增速度2.财政基本态势：财政支出结构，税收公债状况。 判断标准：消费投资除开状态及递增速度是否平衡。 2进出口贸易，三大产业及区域发展是否平衡 3财政收入，支出的增长率与经济增长率是否大致成正比赤字是否在合理范围。4财政收入后增长速度，结构是否平衡，公债比例是否协调 3. 掌握我国经济体制改革及财政改革的历史进程 经济改革：1978，改革开放，允许对外贸易和外商投资 1979，包场到户，鼓励乡镇企业发展 1980设立经济特区 1984鼓励发展个体经济 1993决定建立社会主义市场经济体制 2001加入WTO 财政改革：1976逐步推进??革税收及国企分配关系 1983推行一步利改税 1984推行二步利改税 1993年发布企业会计准则，企业财务准则 1994建立新税体制 财政体制与预算，财政支出 4. 根据公共品理论，政府与市场怎样划分调节领域 公共品理论规范着财政的基本范畴与职能。市场经济是建立在家庭，企业和政府 三大主体之上的，前两者称为私人部门，生产私人品，后者称为公共部门，提供公共品（公共服务）。在市场经济条件下，社会经济的良性循环，关键在于政府与市场调节的生产，分配诸范畴的合理划分及职能的优势互补，故而财政作为以政府为主体的分配关系，其所涉及的一切均与公共品相关。 5. 私人品供给与公共品供给的差异——鲍温模型 私人品的市场需求曲线是个人需求曲线的横向相加（市场需求），而公共品的市场需求曲线是个人需求曲线纵向相加（税收，也鉴于公共品消费的非竞争性非排他性，消费量是固定的，而其税收补偿-公共品价格是量能担负的）之所以出现这种差异是由于私人品和公共品的基本特征，即私人消费与公共消费的本质差异（有无竞争性，排他性）决定的。两个人的A和B的公共品数量之间一样，因为一个人对公共品的消费不会影响其他人对该公共品的消费。 6. 外部效应及调节途径。 外部效应的本质是在完全的市场竞争条件下，消费者或生产者形成均衡的条件是，边际成本等于边际效应，进而才能达到资源的帕累托最优配置。然而，由于外部性的存在，决策者赖以决策的边际收益或边际成本偏离了社会边际收益或边际成本，均衡的最优数量关系被打破了，导致市场失灵。 调节途径有（一）市场机制矫正。1.一体化与外部性矫正。。2.科斯定理及外部性矫正。（二）政府对外部性的矫正。1.政府直接管制。2.矫正性税收。3.法律禁止。 （三）政府与市场：外部性矫正协同作用。1.优化政府与市场的配置范畴是提高资源配置效率的基础；2.政府要有意识地抑制成本外部化，效益内部化，促进社会福利最大化；3.通过不断的制度调整乃至产权界定舒缓资源配置中的各类外在性矛盾。 7. 公共选择理论的基本框架及目标效应 公共选择就是通过集体行为和政治过程来决定资源在公共品间的分配。它是指人们选择通过民主选择过程来决定公共品的需求，供给与产量，是把个人私人选择转化为集体选择的择地过程或机制，是对资源配置的非市场决策 目标效应在于通过公共选择确定财政分配方向及向公民提供公共品，具有提高财政分配效益的合理内涵： 1.通过公共选择实施的财政分配，可以比较集中地反映公民的偏好，起码是大多数公民的偏好。 2.通过公共选择而向公民提供公共品，其边际效益等于或基本等于公民付出