- 1、本文档共98页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第三章局部血液循环障碍教程
;分 类;第一节 充血和淤血(hyperemia andcongestion);充 血(Hyperemia);一、动脉性充血;生理性充血;4、病变和后果;2、原 因;;;;;3、病变和后果;2、淤血的后果及影响;A、淤血性水肿、出血;;B、实质C萎缩、变性、坏死;C、间质纤维组织增生→器官硬化;D、侧支循环建立;4、重要器官的淤血;(1)肺淤血;心力衰竭细胞;;3) 临床表现:
A 气促、缺氧、呼吸困难
B 端坐呼吸: 端坐的体位、减轻淤血
C 粉红色泡沫痰
4) 结局:
长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧
→肺组织纤维增生→肺褐色硬化;(2)肝淤血;镜下:
中央V及周围的肝窦扩张淤血。
中央的肝C萎缩、消失、坏死。
周边肝细胞脂变。;3)临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功 能下降
4)结局:早期病变可逆,长期慢性肝淤
血可引起肝硬化。; 案 例
女,32岁,因胎位异常做剖腹产,手术过程顺利。术后第三天产妇下床上厕所,在返回病床时,产妇突然出现呼吸困难,头低垂等表现。医务人员赶到时,患者脸色青紫,已无心跳,血压测不到,两侧瞳孔散大,抢救无效死亡。;尸检发现:
肺动脉分叉及左右分支有暗红色条状物堵塞。 ; 第三节 血栓形成 (thrombosis) ;血栓形成及血栓的概念 ;为什么血液流动日夜川流不息? ;;一. 血栓形成条件及机制;抗凝作用;促凝作用;; 血流缓慢、停滞或涡流形成。
(1)正常轴流消失,血小板与内膜接触机会增
加,促进血小板粘集。
(2)局部凝血因子和凝血酶浓度增加,达到凝
血所需浓度。
(3)内皮细胞缺氧,受损。;(二)血流状态改变; 血液中血小板和凝血因子增多,或纤溶系
统的活性降低,导致血液的高凝状态
1、遗传性:
第Ⅴ因子基因突变→使protein C 失去抗凝性
抗凝血因子先天性缺乏
(如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C 、S缺乏);手术、 创伤、妊娠、分娩-血液浓缩、粘性增加
恶性肿瘤-释放促凝因子
DIC-凝血因子激活和组织因子释放;Virchow Triad ;二、血栓形成的过程和血栓的形态;内皮损伤、血小板粘集示意图 ;(二)血栓类型和形态;2、混合血栓(mixed ~,层状血栓);3、红色血栓( red ~,凝固性血栓);4、 透明血栓(hyaline ~,微血栓);;血栓与死后血凝块的区别;;; 第四节 栓塞 (embolus) ;;; 1. V系统和右心栓子: 栓塞在肺动脉 2. A系统和左心栓子: 栓塞全身动脉3.门静脉系统栓子:栓塞到肝 4.交叉栓塞:如先天性心脏病时5. 逆流栓塞:极罕见;栓塞类型;(一)血栓栓塞(thromboembolism);肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;体循环动脉系统栓塞;髂内动脉血栓;(二)脂肪栓塞 (fat embolism);脂肪栓塞;;若大量脂滴短期内入肺致75%以上的肺循环受阻时,
可导致患者窒息和急性右心衰竭而死亡。
;指多量空气迅速进入血循环[空气栓塞]或溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡[减压病(decompression sickness)],
阻塞血管所引起的栓塞。;●减压病(decompression sickness)
沉箱作业、潜水等 迅速上升,气压减低 氮气游离 形成无数小气泡 ;(四)羊水栓塞(amniotic fluid embolism);cap内有上皮、 胎毛、胎粪。;(五)其它栓塞:瘤细胞、细菌、虫卵等; 第五节 梗死 (infarction) ;梗死的概念;一、梗死的原因和条件;;器官 梗死类型 梗死性质
肾
脾
肺
心
肠
脑; 贫血性 出血性
器官
条件
形态
;贫血性梗死;出血性梗死;肺梗死;败血性梗死;3) Septic infarct;三、结局及影响;(二)梗死的结局(outcomes);小结:
静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系?;思考题;二、问答题:
1、 慢性肝淤血时,肝切面为什么会
出现槟榔状花纹?
2、栓子是如何运行的?
3、羊水栓塞的病理特征是什么?
4、静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死
之间有何联系?;谢 谢!
您可能关注的文档
最近下载
- 2024-2030年中国六氟磷酸锂行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告.docx
- 防护工程之三维网植被护坡(附施工图解、工艺、造价编制).pdf VIP
- 《中铁一局集团有限公司工程项目管理绩效考核办法》(中铁一成本[2015]623号).doc
- 机械打眼开炸石方(附施工图解、造价编制).pdf VIP
- 路基土石方(借土填方)(附施工图解、工艺、造价编制).pdf VIP
- 2023扬州龙川控股集团有限责任公司招聘试题及答案解析.docx
- 交通安全设施之交通标志(附施工图解、工艺、造价编制).pdf VIP
- 路基土石方之填挖交界(附施工图解、工艺、造价编制).pdf VIP
- 2纵横造价实战--抛石挤淤附施工图解、工艺、造价编制.pdf
- 2024《我的阿勒泰》作品简介PPT课件(精品).pptx
文档评论(0)