第三章局部血液循环障碍教程.pptx

  1. 1、本文档共98页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第三章局部血液循环障碍教程

;分 类;第一节 充血和淤血 (hyperemia andcongestion);充 血(Hyperemia);一、动脉性充血;生理性充血;4、病变和后果;2、原 因;;;;;3、病变和后果;2、淤血的后果及影响;A、淤血性水肿、出血;;B、实质C萎缩、变性、坏死;C、间质纤维组织增生→器官硬化;D、侧支循环建立;4、重要器官的淤血;(1)肺淤血;心力衰竭细胞;;3) 临床表现: A 气促、缺氧、呼吸困难 B 端坐呼吸: 端坐的体位、减轻淤血 C 粉红色泡沫痰 4) 结局: 长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧 →肺组织纤维增生→肺褐色硬化;(2)肝淤血;镜下: 中央V及周围的肝窦扩张淤血。 中央的肝C萎缩、消失、坏死。 周边肝细胞脂变。;3)临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功 能下降 4)结局:早期病变可逆,长期慢性肝淤 血可引起肝硬化。 ; 案 例 女,32岁,因胎位异常做剖腹产,手术过程顺利。术后第三天产妇下床上厕所,在返回病床时,产妇突然出现呼吸困难,头低垂等表现。医务人员赶到时,患者脸色青紫,已无心跳,血压测不到,两侧瞳孔散大,抢救无效死亡。 ;尸检发现: 肺动脉分叉及左右分支有暗红色条状物堵塞。 ; 第三节 血栓形成 (thrombosis) ;血栓形成及血栓的概念 ;为什么血液流动日夜川流不息? ;;一. 血栓形成条件及机制;抗凝作用;促凝作用;; 血流缓慢、停滞或涡流形成。 (1)正常轴流消失,血小板与内膜接触机会增 加,促进血小板粘集。 (2)局部凝血因子和凝血酶浓度增加,达到凝 血所需浓度。 (3)内皮细胞缺氧,受损。;(二)血流状态改变; 血液中血小板和凝血因子增多,或纤溶系 统的活性降低,导致血液的高凝状态 1、遗传性: 第Ⅴ因子基因突变→使protein C 失去抗凝性 抗凝血因子先天性缺乏 (如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C 、S缺乏);手术、 创伤、妊娠、分娩-血液浓缩、粘性增加 恶性肿瘤-释放促凝因子 DIC-凝血因子激活和组织因子释放 ;Virchow Triad ;二、血栓形成的过程和血栓的形态;内皮损伤、血小板粘集示意图 ;(二)血栓类型和形态;2、混合血栓(mixed ~,层状血栓);3、红色血栓( red ~,凝固性血栓);4、 透明血栓(hyaline ~,微血栓);;血栓与死后血凝块的区别;;; 第四节 栓塞 (embolus) ;;; 1. V系统和右心栓子: 栓塞在肺动脉 2. A系统和左心栓子: 栓塞全身动脉 3.门静脉系统栓子:栓塞到肝 4.交叉栓塞:如先天性心脏病时 5. 逆流栓塞:极罕见;栓塞类型;(一)血栓栓塞(thromboembolism);肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;体循环动脉系统栓塞;髂内动脉血栓;(二)脂肪栓塞 (fat embolism);脂肪栓塞;;若大量脂滴短期内入肺致75%以上的肺循环受阻时, 可导致患者窒息和急性右心衰竭而死亡。 ;指多量空气迅速进入血循环[空气栓塞]或溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡[减压病(decompression sickness)], 阻塞血管所引起的栓塞。;●减压病(decompression sickness) 沉箱作业、潜水等 迅速上升,气压减低 氮气游离 形成无数小气泡 ;(四)羊水栓塞(amniotic fluid embolism);cap内有上皮、 胎毛、胎粪。;(五)其它栓塞:瘤细胞、细菌、虫卵等; 第五节 梗死 (infarction) ;梗死的概念;一、梗死的原因和条件;;器官 梗死类型 梗死性质 肾 脾 肺 心 肠 脑; 贫血性 出血性 器官 条件 形态 ;贫血性梗死;出血性梗死;肺梗死;败血性梗死;3) Septic infarct;三、结局及影响;(二)梗死的结局(outcomes);小结: 静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系?;思考题;二、问答题: 1、 慢性肝淤血时,肝切面为什么会 出现槟榔状花纹? 2、栓子是如何运行的? 3、羊水栓塞的病理特征是什么? 4、静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死 之间有何联系?;谢 谢!

文档评论(0)

shuwkb + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档