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- 2017-05-01 发布于广东
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residualneuromuscularblock–isitaproblem-ronmiller-中文版
肌松残余作用
——这是个问题吗?
罗纳德·米勒 医学博士
加州大学麻醉与围手术医学科主任;; ;拮抗肌松作用时需要考虑的问题;影响拮抗试验敏感性的因素;四个成串刺激可以用于判断肌松恢复情况,但又同时存在严重缺陷吗?(答案:是)*;
受体占有率与外周神经刺激
结果的相关性重要吗?;结 论;术后残余肌松(新方法);拮抗肌松与麻醉风险 *;
术后残余肌松作用
会带来什么后果?
;上呼吸道梗阻
通气不足
低氧血症
发生率为 0.8-6.9%;麻醉苏醒室内发生严重呼吸事件的原因(麻醉变量)*;;更多产科的结论;密歇根州产妇死亡(1985-2003);1990年麻醉医师已经结案的纠纷研究(发病率和/或死亡率);结论;肌 松 残 余 ;新斯的明存在的问题;40年来,人们一直寻找不同于乙酰胆碱酯酶抑制剂的其他逆转神经肌肉阻滞作用新机制的努力都失败了;;SUGAMMADEX的关键特点 (2);SUGAMMADEX 快速逆转肌松作用;比较 Sugammadex 与新斯的明和滕喜隆拮抗罗库溴铵诱导的肌松作用;使用Sugammadex 或新斯的明/格隆溴铵后患者心率的变化;在出现1-2个PTC 时,给予4.0 mg/kg Sugammadex 或70 mcg/kg新斯的明, TOF 恢复到0.9时的平均时间;给予肌松药到T1 恢复
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