华中农业大学考研微生物笔记-10传染与免疫.doc

PAGE 36 PAGE 43 第十章 传染与免疫 能引起人体或动物体发生传染病的微生物，称为病原微生物或致病微生物。 病原微生物，人体或动物体都是活的生物,当病原M.侵入机体后能否引起传染病取决于两个方面：一方面取决于病原M.的致病能力即致病性或毒力。另一方面取决于机体的抵抗力即免疫力。两方面都受环境条件影响。 传染（infection）：是指病原微生物侵入机体后，在一定的部位生长繁殖，病原M.的致病力与机体的抵抗力相互斗争，在一定的环境条件的影响下，若病原M.取胜则使机体产生疾病，若机体取胜则导致病原M.死亡或成为隐性感染。 传染病（infections disease）：指病原M.使机体产生临床症状的感染。 传染与传染病的区别在于传染不一定使机体发病，而传染病使机体已经产生了病症。 免疫(immunity)：传统的免疫概念是指机体对病原微生物的抵抗力。 现代免疫的概念包括六个方面的内容： 有益方面： 1．排除和消灭侵入的病原微生物，即抗传染免疫。 2．排除自身代谢过程中产生的废物和无用的细胞，称为自身稳定功能。 3．处理因某些生物或理化因素而发生突变的自身细胞即免疫监视作用。 有害方面（异常免疫）： 1．发生变态反应：机体对进入的病原M.或其它物质如青霉素发生强烈反应。 2．发生自身免疫疾病，由自身稳定功能失调引起。 3．发生肿瘤，由于自身的免疫监视功能失调引起。 综合上述，现代免疫的概念可归纳为： 免疫是机体“识别”和排除抗原异物的一种保护性反应，在正常情况下对机体有利，在异常情况下可能有害。 人体的免疫反应可分为如下几种： 生理屏障作用 （体表屏障、体内屏障） 天然免疫 细胞吞噬作用 （非特异性免疫） 体液防护作用 （溶菌酶、补体、天然抗体） 免疫 体液免疫：注射免疫血清 （Ab） 获得性免疫 细胞免疫：注射转移因子 ( 特异性免疫) （致敏T细胞） 第一节 微生物的致病性 一、细菌的致病性 细菌的毒力取决于三个方面： 1. 侵袭力， 2. 产生的毒素， 3. 引起超敏反应的能力 下面我们分别加以介绍： （一）。侵袭力 侵袭力包括细菌在上皮表面的定居能力和进入上皮细胞内并进一步穿透到深层组织的能力。 决定侵袭力的因素有以下几种： 1．粘附能力 呼 吸 道 细菌的传染开始于对 消 化 道 上皮的粘附作用 泌尿生殖道 粘附的原因是因为致病菌细胞的表面具有菌毛等粘附因素能与宿主细胞的特异受体结合。 如淋病奈氏球菌通过其菌毛粘附于尿道粘膜上皮细胞，而不被尿冲走。 大肠杆菌的菌毛能较好地粘附于肠道上皮细胞。 链球菌能粘附于口腔粘膜。 ?在上皮表面定居，生长繁殖，引起疾病 粘附产生以下三种结果 ?粘附后进入上皮细胞内繁殖，造成浅组织损伤 ?深入到深层组织引起病害 2．亲器官性： 亲器官性就是细菌对它所感染或侵袭的表面或组织具有高度的选择性。也就是说细菌要引起疾病必须生长繁殖，在什么部位繁殖，引起什么部位发病，很多细菌具有高度的选择性。 例如 肺炎球菌只侵入到下呼吸道引起肺炎 淋病奈氏球菌只特异性的感染泌尿生殖道，而不感染脑膜。 感染脑膜要由脑膜炎奈氏球菌侵染才会引起脑膜炎病。 亲器官性与环境条件有关。 例如流产布氏杆菌可引起母牛怀胎流产。它也感染人但并不引起流产，原因是 母牛胚胎组织中含有大量布氏杆菌的生长因子——赤藓糖醇。但在人体中就没有这种物质。 3．抗吞噬细胞因子 致病菌在机体内被吞噬细胞吞噬后即被迅速破坏消亡。 但是某些寄生菌的表面，具有荚膜或其他表面结构等抗吞噬细胞因子。可以抵抗吞噬细胞的吞噬作用和消化作用。从而能使病原菌在体内迅速繁殖，使机体发病。 致病菌若失去了荚膜，也就失去了抗吞噬作用，成为无毒菌株，也就没有了侵袭力。 荚膜（肺炎链球菌） 抗吞噬因子包括