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吸痰法评分标准
★★★★★
吸痰法评分标准 (标准分100分)
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分:
程
序规范项目分
值评分标准扣分得分操
作
前
准
备
10
分仪表端庄,着装整洁,洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分,不洗手扣1分操作前评估:病人病情,口、鼻腔情况,是否有吸痰指征4未评估扣4分,评估不全一处扣1分准备用物:负压吸引器或中心负压吸引装置,适当型号的无菌吸痰管数条、治疗碗、无菌止血钳或手套,生理盐水、纱布、注射器,必要时备压舌板、舌钳、开口器4少一件或一件不符合要求扣1分操
作
流
程
70
分病人安全与舒适:核对床号、姓名、清醒病人给予解释,调整病人适宜体位10不核对床号、姓名扣5分,未解释扣3分,体位不舒适扣1分连接吸引器,调节吸引负压(负压为40.0~53.3Kpa,小儿吸痰压力<40K pa) 5管道连接错误扣5分,负压调节不正确扣5分病人头转向操作者,昏迷病人可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分用无菌止血钳或戴无菌手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅4吸痰管被污染或吸痰管不通畅未查出各扣2分吸上呼吸道分泌物:
将吸痰管插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物 4口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分吸下呼吸道分泌物:
另换吸痰管,折叠导管未端,插入气管内适宜深度,放开导管未端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:
吸入高浓度氧气1~2min
如痰液过粘稠不易吸出时,可注入无菌生理盐水5~10ml
将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器
分离与呼吸机连接的管道,将吸痰管插入适宜深度旋转上提
吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓度氧气1~2min20一处不符合要求扣3~5分每次抽吸时间不超过15s,如痰未吸尽,休息2~3min再吸15一处不符合要求扣5分拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管5不符合要求扣5分脱手套,洗手,记录5一处不符合要求扣2分观察及注意事项
20分操作后评估:吸痰效果及病人生命体征4未评估扣4分,评估不全一处扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
时间:全程视具体情况定,其中准备用物3 min,回答问题2 min3顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣1~3分
时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气
注意事项:
严格无菌操作,避免感染
选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬
度均适宜
吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入
过深,以防引起剧烈咳嗽
吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进
入气道
使用呼吸机时,吸痰毕吸入高浓度氧
气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10~15s为宜。每次更换吸痰???
使用注射器进行气管内滴药时,防止
针头误入气道
吸引过程中,注意观察病情变化和吸
出物的性状、量等
如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸
入等10一项内容回答不全或回答错误扣1分
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