狂犬病毒、人乳头瘤病毒、朊粒.pptVIP

其他病毒 ;Rabies Virus;外形似弹状，75×180nm大小;感染中枢神经细胞（大脑海马回的锥体细胞）， 形成浆内嗜酸性包涵体称“内基小体”，有诊断价值; 二、致病性与免疫性;传染源：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，家畜中以犬为主，其次为猫/猪和牛、马等 传播途径：病毒主要通过咬伤传播。也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。 易感人群：人群普遍易感。人被犬咬伤后的发生率为15%～30%，被病狼咬伤后为50%～60%。 　;病毒的传播途径;被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关 ①咬伤部位：头、面＼颈、手指处被咬伤后发病机会多； ②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高 ③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少； ④衣着厚受染机会少； ⑤及时＼全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低； ⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多 ;潜伏期长短不一，5日至19年或更长， 一般l～3个月。 典型临床经过分为3期。 本病全病程一般不超过6天;低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。 对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。 在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。 本期持续2～4天。;表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水、怕风。体温常升高(38℃～40℃)。 恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。 外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。 患者交感神经功能常呈亢进，表现为大量流涎＼乱吐唾液，大汗淋漓，心率加快，血压上升。 本期约l～3天 ;肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。 该期持续时间较短，一般6～18小时。;防治原则：;立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗； 然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒； 伤口不止血、不包扎、不缝合； 使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）10IU/kg或马抗狂犬病免疫血清20IU/kg在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。 必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。;暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、动物管理员，0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次； 暴露后预防：咬伤后注射越早越好 一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次； 严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各1针。 1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、3、7各接种一次；超过3年，重新接种。;;致病性;寻常疣;本质：传染性蛋白因子，是一种 主要成分: 蛋白酶抗性蛋白（PrP）;;羊瘙痒病PrPC与PrPSC的三维结构; 震颤病或库鲁（Kuru）病 克-雅病（CJD） 致死性家族失眠症 羊瘙痒病 牛海绵脑病（疯牛病） 传染性雪貂白质脑病 大耳鹿慢性消耗病 ;潜伏期长， 引起致死性中枢神经系统的慢性退化性疾患 临床相应表现为：痴呆、共济失调、震颤等;诊断;逆转录病毒 1.HIV的传染源，传播途径、感染过程和致病机制如何？ 2.解释HIV，逆转录病毒，AISD。 3.简述人类免疫缺陷病毒的结构。 肝炎病毒 1.从病毒核酸类型，核衣壳，有无包膜，传染源， 传播途径，是否会转变为慢性，特异性预防等， 试比较5 型肝炎病毒的异同点。 2.简述HBV的抗原抗体系统，说明其检测的临床意义。 3.解释Dane颗粒，小球型颗粒。;疱疹病毒 1.简述疱疹病毒的共同特点和各自引起的疾病。 2.举例阐明疱疹病毒感染的特点 （增殖性感染，潜伏感染和先天性感染）。 3.简述微生物与肿瘤的关系 。 其它病毒 1.何谓内基小体？ 2. 狂犬病病毒的形态结构和 感染细胞后引起的细胞病变有和特点。 4.狂犬病的防治原则是什么？ 5.朊粒是什么？引起的疾病有哪些？